跑步時(shí)腳踝疼痛可能與運(yùn)動(dòng)姿勢(shì)不當(dāng)、足部結(jié)構(gòu)異常、慢性勞損、關(guān)節(jié)炎或韌帶損傷等因素有關(guān)。跑步時(shí)腳踝疼痛通常表現(xiàn)為局部壓痛、腫脹或活動(dòng)受限，可通過(guò)調(diào)整跑姿、穿戴護(hù)具、物理治療或藥物干預(yù)等方式緩解。
1、運(yùn)動(dòng)姿勢(shì)不當(dāng)
跑步時(shí)足部過(guò)度內(nèi)翻或外翻可能導(dǎo)致腳踝受力不均。長(zhǎng)期錯(cuò)誤姿勢(shì)會(huì)加重踝關(guān)節(jié)周圍肌腱負(fù)擔(dān)，引發(fā)無(wú)菌性炎癥。建議通過(guò)專業(yè)跑姿評(píng)估糾正步態(tài)，選擇緩沖性能好的跑鞋，跑步前充分熱身踝關(guān)節(jié)。
2、足部結(jié)構(gòu)異常
扁平足或高弓足等先天足弓異常會(huì)改變腳踝生物力學(xué)結(jié)構(gòu)。這類患者在跑步時(shí)更易出現(xiàn)距骨移位，刺激滑膜組織產(chǎn)生疼痛?？啥ㄖ瞥C形鞋墊改善足底壓力分布，配合踝周肌群強(qiáng)化訓(xùn)練。
3、慢性勞損
過(guò)度訓(xùn)練會(huì)導(dǎo)致跟腱炎或脛后肌腱炎，表現(xiàn)為踝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)持續(xù)性鈍痛。運(yùn)動(dòng)后冰敷15-20分鐘可減輕炎癥，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用抗炎藥物。
4、骨關(guān)節(jié)炎
中老年跑者出現(xiàn)晨起踝關(guān)節(jié)僵硬伴活動(dòng)彈響時(shí)，需警惕退行性關(guān)節(jié)病變。X線檢查可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄，急性發(fā)作期可短期口服塞來(lái)昔布膠囊，配合玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔注射治療。
5、韌帶損傷
踝關(guān)節(jié)扭傷后未徹底恢復(fù)即進(jìn)行跑步，可能造成距腓前韌帶松弛。這類疼痛多出現(xiàn)在變向跑時(shí)，核磁共振可明確損傷程度。急性期需制動(dòng)并佩戴踝關(guān)節(jié)支具，慢性不穩(wěn)者可考慮韌帶重建手術(shù)。
跑步后出現(xiàn)腳踝疼痛應(yīng)暫停訓(xùn)練，48小時(shí)內(nèi)采用RICE原則處理。日?？蛇M(jìn)行提踵訓(xùn)練增強(qiáng)踝周肌肉力量，選擇塑膠跑道等緩沖性好的場(chǎng)地。若調(diào)整跑姿和休息2周后疼痛無(wú)緩解，需進(jìn)行踝關(guān)節(jié)MRI排除韌帶撕裂或軟骨損傷。長(zhǎng)期跑步者建議每半年更換一次專業(yè)跑鞋，避免鞋底過(guò)度磨損導(dǎo)致受力異常。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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