精索靜脈曲張手術(shù)一般不會影響生育功能,多數(shù)情況下可改善精子質(zhì)量。術(shù)后可能出現(xiàn)短期不適,但極少造成永久性生育障礙。
精索靜脈曲張手術(shù)通過結(jié)扎異常擴張的靜脈,可緩解陰囊墜脹疼痛癥狀,同時改善睪丸局部血液循環(huán)。手術(shù)能有效降低陰囊溫度,減少氧化應激對精子的損害,臨床數(shù)據(jù)顯示術(shù)后3-6個月精子活力與濃度多呈現(xiàn)上升趨勢。采用顯微鏡下精索靜脈結(jié)扎術(shù)等現(xiàn)代術(shù)式,能精準保留睪丸動脈及淋巴管,將輸精管損傷概率控制在較低水平。
少數(shù)患者術(shù)后可能出現(xiàn)睪丸萎縮或鞘膜積液,多與術(shù)中血管誤傷有關(guān)。存在雙側(cè)嚴重曲張或術(shù)前睪丸生精功能嚴重受損者,生育能力恢復可能受限。術(shù)后6個月未觀察到精液參數(shù)改善者,需進一步評估是否存在其他不育因素。
術(shù)后建議穿著專用陰囊托帶1-2周,避免劇烈運動和重體力勞動1個月。保持會陰部清潔干燥,術(shù)后2周內(nèi)禁止盆浴和性生活。均衡攝入富含鋅、硒的海產(chǎn)品和堅果,適量補充維生素E。定期復查精液分析,建議在醫(yī)生指導下進行生育力評估。出現(xiàn)陰囊明顯腫脹或持續(xù)疼痛應及時復診。
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