尿白細(xì)胞酯酶陽性通常提示泌尿系統(tǒng)存在炎癥反應(yīng),可能與尿路感染、膀胱炎、腎盂腎炎等疾病有關(guān)。尿白細(xì)胞酯酶是中性粒細(xì)胞釋放的酶類物質(zhì),其陽性結(jié)果反映尿液中存在白細(xì)胞浸潤。
細(xì)菌侵入尿道黏膜引起的炎癥反應(yīng)是常見原因,可能伴隨尿頻尿急癥狀??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗菌藥物,配合增加每日飲水量促進(jìn)細(xì)菌排出。日常需注意會(huì)陰清潔,避免憋尿行為。
膀胱黏膜受細(xì)菌感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)炎性滲出,除白細(xì)胞酯酶陽性外還可出現(xiàn)排尿疼痛。治療可選用磷霉素氨丁三醇散等藥物,同時(shí)建議穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)衣,減少辛辣食物攝入以降低膀胱刺激。
腎臟實(shí)質(zhì)感染會(huì)導(dǎo)致尿液中白細(xì)胞顯著升高,可能伴有腰痛發(fā)熱癥狀。需使用注射用頭孢曲松鈉等強(qiáng)效抗生素,急性期應(yīng)臥床休息并監(jiān)測體溫變化。慢性患者需定期復(fù)查尿常規(guī)評估療效。
男性患者可能因前列腺炎癥反應(yīng)導(dǎo)致尿白細(xì)胞增多,可伴隨會(huì)陰部墜脹感。治療可采用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊配合溫水坐浴,避免長時(shí)間騎行等壓迫前列腺的行為。
女性月經(jīng)期或取樣不規(guī)范可能造成假陽性結(jié)果。需清潔外陰后留取中段尿復(fù)查,避開月經(jīng)周期檢測。反復(fù)陽性者需進(jìn)行尿培養(yǎng)明確病原體。
發(fā)現(xiàn)尿白細(xì)胞酯酶陽性應(yīng)完善尿常規(guī)、尿培養(yǎng)等檢查明確病因。日常保持每日1500-2000毫升飲水量,養(yǎng)成定時(shí)排尿習(xí)慣。注意觀察尿液顏色變化,出現(xiàn)血尿或持續(xù)陽性結(jié)果需及時(shí)泌尿科就診。治療期間避免飲酒及攝入刺激性食物,按醫(yī)囑完成全程抗感染治療以防復(fù)發(fā)。
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