膝蓋疼痛腫脹可能由膝關(guān)節(jié)滑膜炎、骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。
膝關(guān)節(jié)滑膜炎可能與關(guān)節(jié)勞損、感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。急性期需臥床休息,可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥,配合超短波理療。慢性期可進(jìn)行股四頭肌功能鍛煉。
骨關(guān)節(jié)炎可能與年齡增長(zhǎng)、肥胖等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為晨僵、關(guān)節(jié)摩擦感等癥狀。建議控制體重,減少爬樓梯等負(fù)重活動(dòng)??勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、玻璃酸鈉注射液等藥物,嚴(yán)重者需考慮關(guān)節(jié)置換術(shù)。
半月板損傷可能與運(yùn)動(dòng)損傷、退行性變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)交鎖、彈響等癥狀。急性期需冰敷制動(dòng),可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片,配合膝關(guān)節(jié)支具固定。Ⅲ度損傷需關(guān)節(jié)鏡下行半月板縫合或成形術(shù)。
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎可能與高尿酸血癥、飲酒等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為夜間突發(fā)劇痛、皮膚發(fā)紅等癥狀。發(fā)作期需禁食高嘌呤食物,可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、非布司他片,配合堿化尿液治療。慢性期需長(zhǎng)期控制血尿酸水平。
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能與自身免疫異常、遺傳等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為對(duì)稱(chēng)性關(guān)節(jié)腫痛、晨僵等癥狀。需早期使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥,配合生物制劑治療。日常應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖,避免寒冷刺激。
膝蓋疼痛腫脹患者應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間站立行走,注意防寒保暖。飲食上可適當(dāng)增加牛奶、深海魚(yú)等富含鈣質(zhì)和歐米伽3脂肪酸的食物。急性發(fā)作期建議抬高患肢,48小時(shí)內(nèi)冷敷后改為熱敷。若癥狀持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱等全身癥狀,應(yīng)及時(shí)到風(fēng)濕免疫科或骨科就診,完善X線、MRI等檢查明確診斷。日常生活中建議選擇游泳、騎自行車(chē)等對(duì)膝關(guān)節(jié)負(fù)荷較小的運(yùn)動(dòng)方式。
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