膝蓋摔骨折可通過制動(dòng)固定、冷敷鎮(zhèn)痛、藥物治療、手法復(fù)位、手術(shù)內(nèi)固定等方式治療。膝蓋摔骨折通常由外力撞擊、骨質(zhì)疏松、運(yùn)動(dòng)損傷、骨骼病變、高處墜落等原因引起。
使用支具或石膏固定膝關(guān)節(jié),避免骨折端移位。急性期需絕對(duì)臥床,患肢抬高促進(jìn)靜脈回流。固定時(shí)間通常需要4-6周,期間定期復(fù)查X線觀察骨痂形成情況。
傷后48小時(shí)內(nèi)用冰袋間斷冷敷,每次15-20分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù)。可配合使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物緩解腫脹疼痛。
遵醫(yī)囑使用接骨七厘片、傷科接骨片等中成藥促進(jìn)骨愈合。嚴(yán)重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片,合并感染時(shí)需聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀片。骨質(zhì)疏松患者需補(bǔ)充碳酸鈣D3片。
適用于無明顯移位的裂紋骨折,由骨科醫(yī)生在麻醉下進(jìn)行閉合復(fù)位。復(fù)位后需用膝關(guān)節(jié)鉸鏈支具保護(hù),早期開始被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練防止粘連。
粉碎性骨折或關(guān)節(jié)面塌陷需行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù),常用鎖定鋼板、髓內(nèi)釘?shù)绕鞑?。術(shù)后第2天開始CPM機(jī)輔助鍛煉,6周后逐步負(fù)重行走。
康復(fù)期應(yīng)保證每日500毫升牛奶或等量乳制品攝入,補(bǔ)充維生素D3促進(jìn)鈣吸收。3個(gè)月內(nèi)避免跑跳等劇烈運(yùn)動(dòng),可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊鍛煉。定期復(fù)查監(jiān)測(cè)骨折愈合進(jìn)度,出現(xiàn)患肢麻木、劇烈疼痛需立即就醫(yī)。
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