月經(jīng)后流血可能與黃體功能不全、子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤、內(nèi)分泌失調(diào)、宮頸病變等因素有關(guān)??赏ㄟ^激素治療、手術(shù)切除、藥物調(diào)理等方式干預(yù),建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
黃體功能不全會導(dǎo)致孕激素分泌不足,子宮內(nèi)膜無法正常脫落,表現(xiàn)為月經(jīng)結(jié)束后仍有少量褐色分泌物??赡馨殡S經(jīng)期延長、基礎(chǔ)體溫波動等癥狀??勺襻t(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物補(bǔ)充孕激素,同時(shí)監(jiān)測排卵功能。
子宮內(nèi)膜息肉可能引起非經(jīng)期出血,出血量較少且顏色鮮紅,可能伴有下腹隱痛。息肉多與雌激素水平過高有關(guān),可通過宮腔鏡手術(shù)切除,術(shù)后使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)預(yù)防復(fù)發(fā)。
黏膜下子宮肌瘤可能導(dǎo)致經(jīng)后點(diǎn)滴出血,出血時(shí)間持續(xù)較長,可能伴隨經(jīng)量增多、貧血等癥狀。較小肌瘤可服用米非司酮片縮小子宮體積,較大肌瘤需行子宮肌瘤剔除術(shù)。
長期壓力或過度節(jié)食可能擾亂下丘腦-垂體-卵巢軸功能,導(dǎo)致月經(jīng)紊亂及經(jīng)后出血。可能伴隨痤瘡、脫發(fā)等癥狀。可遵醫(yī)囑使用短效避孕藥如屈螺酮炔雌醇片調(diào)節(jié)周期,配合規(guī)律作息改善。
宮頸炎或?qū)m頸上皮內(nèi)瘤變可能引起接觸性出血,血液顏色鮮紅且多發(fā)生在同房后。需進(jìn)行HPV檢測及陰道鏡檢查,輕度病變可使用保婦康栓治療,高級別病變需行宮頸錐切術(shù)。
日常需記錄出血時(shí)間與量,避免劇烈運(yùn)動及性生活,保持外陰清潔干燥。適量補(bǔ)充動物肝臟、菠菜等含鐵食物預(yù)防貧血,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。若出血持續(xù)超過一周或伴隨嚴(yán)重腹痛、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)立即就診進(jìn)行超聲及激素水平檢測。
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