腳后跟中間按壓疼痛可能與足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、滑囊炎或應力性骨折有關。建議及時就醫(yī)明確診斷,避免延誤治療。
足底筋膜是連接腳跟和腳趾的厚帶狀組織,過度使用或長時間站立可能導致其發(fā)炎。典型表現(xiàn)為晨起第一步疼痛明顯,活動后減輕但久站復現(xiàn)??刹扇∽愕桌?、穿戴支撐鞋墊緩解癥狀,醫(yī)生可能建議使用雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹。
跟骨底部異常骨質增生常由長期筋膜牽拉刺激引起。X線檢查可確診,疼痛多呈針刺感且隨負重加劇。沖擊波治療和定制矯形器是常用干預手段,嚴重者需考慮骨刺切除術。
跟腱過度負荷會導致其止點處炎癥反應,表現(xiàn)為腳跟后上方壓痛和運動時灼痛。急性期應休息冰敷,慢性期需進行離心訓練,醫(yī)生可能開具塞來昔布膠囊控制炎癥。
跟骨與皮膚間的滑囊因摩擦或壓力發(fā)生炎癥時,會出現(xiàn)局部腫脹和按壓痛。需減少鞋子壓迫,必要時穿刺抽液并注射醋酸潑尼松龍注射液。
骨質疏松或突然增加運動量可能導致跟骨微骨折,疼痛呈進行性加重且夜間明顯。核磁共振可早期診斷,需嚴格制動6-8周,配合碳酸鈣D3片促進骨愈合。
日常應選擇足弓支撐良好的鞋子,避免赤足行走;控制體重減輕足部負荷,運動前后充分熱身;可嘗試用網球滾壓足底進行筋膜放松,若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)明顯腫脹需立即就診。注意觀察是否伴隨發(fā)熱、皮膚發(fā)紅等感染征象,糖尿病患者出現(xiàn)足跟疼痛更應警惕深層組織病變可能。
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