精液檢查報(bào)告需重點(diǎn)關(guān)注精液量、精子濃度、活力、形態(tài)及液化時(shí)間等指標(biāo),異常結(jié)果可能提示生殖系統(tǒng)疾病或生育功能障礙。
正常精液量為2-6毫升,低于1.5毫升可能由射精管梗阻或精囊發(fā)育不良導(dǎo)致,超過8毫升可能與附屬性腺炎癥有關(guān)。檢查時(shí)需結(jié)合禁欲時(shí)間評(píng)估,建議禁欲2-7天后復(fù)查。
每毫升精液中精子數(shù)應(yīng)≥1500萬,低于此值稱為少精癥,可能與睪丸生精功能障礙、精索靜脈曲張或內(nèi)分泌異常相關(guān)。需進(jìn)一步檢測性激素水平和陰囊超聲。
前向運(yùn)動(dòng)精子比例應(yīng)≥32%,活力低下常見于生殖道感染、精漿異?;蚩咕涌贵w陽性??裳a(bǔ)充左卡尼汀口服溶液改善線粒體功能,感染時(shí)需用頭孢克肟顆??寡?。
正常形態(tài)精子需≥4%,畸形率過高可能與精索靜脈曲張、環(huán)境污染或遺傳缺陷有關(guān)。嚴(yán)重畸形可考慮試管嬰兒技術(shù)輔助生育。
精液應(yīng)在60分鐘內(nèi)完全液化,延遲液化可能因前列腺分泌的纖維蛋白溶解酶不足,可用α-糜蛋白酶腸溶片治療。持續(xù)不液化需排除慢性前列腺炎。
獲取報(bào)告后應(yīng)攜帶完整資料至生殖醫(yī)學(xué)科或泌尿外科就診,避免自行解讀。檢查前需保持規(guī)律作息,禁煙酒及高溫環(huán)境,異常結(jié)果建議間隔2-3周復(fù)查兩次以上。備孕期間可適當(dāng)補(bǔ)充鋅硒片和維生素E軟膠囊,但所有藥物使用均需醫(yī)生指導(dǎo)。
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