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什么是鼻咽炎和鼻咽癌的區(qū)別

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鼻咽炎是鼻咽部黏膜的炎癥反應(yīng)，鼻咽癌是發(fā)生在鼻咽部的惡性腫瘤，兩者在病因、癥狀及治療上存在本質(zhì)差異。鼻咽炎主要由感染、過敏或環(huán)境刺激引起，表現(xiàn)為鼻塞、咽痛等局部癥狀；鼻咽癌則與EB病毒感染、遺傳等因素相關(guān)，可能出現(xiàn)涕血、耳鳴、頸部腫塊等進展性癥狀。

1、病因差異

鼻咽炎多由病毒或細菌感染誘發(fā)，如流感病毒、鏈球菌等，也可能因粉塵、冷空氣等物理刺激或過敏性鼻炎繼發(fā)。鼻咽癌主要與EB病毒持續(xù)感染有關(guān)，長期吸煙、腌制食品攝入過多及家族遺傳史也是高危因素。兩者發(fā)病機制不同，鼻咽炎屬于可逆性炎癥，鼻咽癌則是細胞惡性增殖。

2、癥狀特點

鼻咽炎常見癥狀包括鼻咽部干燥灼熱感、黏液倒流、暫時性鼻塞，急性期可能伴低熱。鼻咽癌早期可能僅有單側(cè)鼻塞或涕中帶血，隨著腫瘤進展會出現(xiàn)持續(xù)性頭痛、面部麻木、聽力下降，晚期可能發(fā)生顱神經(jīng)侵犯導(dǎo)致復(fù)視或吞咽困難。鼻咽癌癥狀具有進行性加重特點。

3、檢查方法

鼻咽炎可通過鼻咽鏡觀察到黏膜充血水腫，血常規(guī)可能顯示白細胞升高。鼻咽癌需進行鼻咽部增強CT或MRI明確腫瘤范圍，EB病毒抗體檢測和鼻咽活檢是確診依據(jù)。腫瘤標志物如SCC抗原可能升高，必要時需全身評估排除轉(zhuǎn)移。

4、治療原則

鼻咽炎以對癥治療為主，細菌感染可使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛膠囊等抗生素，過敏因素可配合氯雷他定片。鼻咽癌需綜合治療，早期以放射治療為主，中晚期需結(jié)合順鉑注射液等化療藥物，局部晚期可能需尼妥珠單抗注射液等靶向治療。

5、預(yù)后轉(zhuǎn)歸

急性鼻咽炎經(jīng)規(guī)范治療1-2周可痊愈，慢性鼻咽炎易反復(fù)但不會惡變。鼻咽癌預(yù)后與分期密切相關(guān)，I期患者5年生存率較高，但晚期伴遠處轉(zhuǎn)移者預(yù)后較差。鼻咽癌治療后需長期隨訪，監(jiān)測復(fù)發(fā)及放療后遺癥如口干、聽力下降等。

日常需避免吸煙及二手煙暴露，減少腌制食品攝入，出現(xiàn)回吸性血涕或頸部無痛性腫塊應(yīng)及時就診。鼻咽炎患者可每日用生理鹽水沖洗鼻腔，保持室內(nèi)濕度。鼻咽癌放療期間需加強口腔護理，使用含氟牙膏預(yù)防放射性齲齒，定期進行甲狀腺功能檢查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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