血尿酸偏高患者需避免高嘌呤食物、高果糖食物、酒精類(lèi)飲品、動(dòng)物內(nèi)臟及部分海鮮。主要有高嘌呤肉類(lèi)、含糖飲料、啤酒白酒、動(dòng)物肝臟、貝類(lèi)海鮮等。
豬牛羊肉尤其是肥肉、肉湯及加工肉制品嘌呤含量較高,過(guò)量攝入會(huì)加重尿酸代謝負(fù)擔(dān)。急性發(fā)作期應(yīng)完全避免,緩解期可少量選擇雞胸肉等低嘌呤白肉,每日攝入量控制在50克以?xún)?nèi)。
碳酸飲料、果汁飲料中的果糖會(huì)抑制尿酸排泄,增加內(nèi)源性嘌呤合成。建議用淡茶水、檸檬水替代,每日添加糖攝入不超過(guò)25克。需注意部分運(yùn)動(dòng)飲料也含大量果糖。
酒精代謝會(huì)產(chǎn)生乳酸競(jìng)爭(zhēng)性抑制尿酸排泄,啤酒還含有鳥(niǎo)苷酸等嘌呤前體。紅酒嘌呤含量較低但仍需限量,每周飲酒不超過(guò)2次,每次酒精量不超過(guò)15克。
豬肝、雞肝等動(dòng)物內(nèi)臟嘌呤含量可達(dá)300毫克/100克以上,是普通肉類(lèi)的3-5倍。同時(shí)富含膽固醇,易誘發(fā)代謝紊亂。建議用雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白替代。
牡蠣、扇貝等帶殼海鮮及沙丁魚(yú)、鳳尾魚(yú)等海魚(yú)嘌呤含量較高??蛇m量選擇海參、海蜇等低嘌呤海產(chǎn)品,每周海鮮總量不超過(guò)200克,烹飪時(shí)避免濃湯形式。
血尿酸偏高患者日常需保持每日2000毫升飲水促進(jìn)排泄,優(yōu)先選擇低脂乳制品、新鮮蔬菜等堿性食物。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)關(guān)節(jié)癥狀。定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平,若持續(xù)超過(guò)420μmol/L需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用別嘌醇片、非布司他片等降尿酸藥物,切忌自行服用利尿劑或阿司匹林等可能升高尿酸的藥物。
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