跑步時膝蓋疼痛可能由髕骨軟化癥、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎或韌帶損傷等原因引起，需結(jié)合具體癥狀和檢查明確診斷。
1、髕骨軟化癥
髕骨軟化癥多因髕骨與股骨關(guān)節(jié)面長期摩擦導(dǎo)致軟骨磨損。典型表現(xiàn)為上下樓梯或下蹲時膝蓋前方疼痛，跑步時癥狀加重?？勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等藥物修復(fù)軟骨，配合股四頭肌鍛煉改善穩(wěn)定性。
2、半月板損傷
半月板損傷常由膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動作引發(fā)，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)間隙壓痛、活動時彈響。急性期需制動并冷敷，嚴(yán)重者可關(guān)節(jié)鏡下行半月板縫合術(shù)或部分切除術(shù)。康復(fù)期可服用塞來昔布膠囊緩解炎癥。
3、骨關(guān)節(jié)炎
中老年患者多見，與關(guān)節(jié)退變相關(guān)，晨起僵硬感明顯。X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄。建議控制體重并減少跑跳，疼痛發(fā)作時使用洛索洛芬鈉片，關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善潤滑。
4、滑膜炎
滑膜炎癥反應(yīng)導(dǎo)致關(guān)節(jié)腫脹積液，活動受限。需抽液檢查排除感染，短期服用依托考昔片消炎，配合微波理療促進(jìn)吸收。反復(fù)發(fā)作者需排查類風(fēng)濕因子。
5、韌帶損傷
前交叉韌帶損傷常見于急停變向動作，伴關(guān)節(jié)不穩(wěn)感。輕度損傷可通過支具固定恢復(fù)，完全斷裂需韌帶重建術(shù)。康復(fù)期使用氟比洛芬凝膠貼膏局部鎮(zhèn)痛。
跑步膝蓋疼痛者應(yīng)選擇塑膠跑道等緩沖性好的場地，穿戴專業(yè)跑鞋控制足弓支撐。運(yùn)動前充分熱身激活肌肉，跑后冰敷15分鐘預(yù)防炎癥。日?？蛇M(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等低沖擊訓(xùn)練強(qiáng)化膝關(guān)節(jié)周圍肌群，若疼痛持續(xù)2周以上或伴關(guān)節(jié)腫脹畸形需及時骨科就診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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