乳房鈣化是指乳腺組織內(nèi)出現(xiàn)鈣鹽沉積的影像學(xué)表現(xiàn),通常通過乳腺X線攝影或超聲檢查發(fā)現(xiàn)。乳房鈣化主要有良性鈣化、可疑惡性鈣化、導(dǎo)管內(nèi)鈣化、間質(zhì)鈣化、血管鈣化等類型。
良性鈣化通常表現(xiàn)為粗大、散在的顆粒狀或斑片狀沉積,常見于乳腺纖維腺瘤、脂肪壞死或慢性炎癥后改變。這類鈣化形態(tài)規(guī)則,邊界清晰,分布較分散,多與年齡增長或組織退行性變有關(guān)。一般無需特殊處理,建議定期隨訪觀察。
可疑惡性鈣化多呈現(xiàn)細(xì)沙樣、分支狀或簇狀分布,可能提示導(dǎo)管原位癌等惡性病變。這類鈣化顆粒細(xì)小,密度不均,常沿導(dǎo)管走向排列。發(fā)現(xiàn)此類鈣化需進(jìn)一步行乳腺磁共振或穿刺活檢明確性質(zhì)。
導(dǎo)管內(nèi)鈣化主要發(fā)生在乳腺導(dǎo)管系統(tǒng)內(nèi),可能與導(dǎo)管擴(kuò)張、導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤或?qū)Ч馨┫嚓P(guān)。X線表現(xiàn)為線狀或分支狀分布,若伴有導(dǎo)管結(jié)構(gòu)紊亂需警惕惡性可能。診斷需結(jié)合乳腺導(dǎo)管造影等檢查。
間質(zhì)鈣化多見于乳腺間質(zhì)組織,常見于纖維囊性乳腺病、創(chuàng)傷后或放療后的組織修復(fù)過程。鈣化形態(tài)多呈不規(guī)則片狀或弧形,通常為良性表現(xiàn)。伴隨乳房腫塊時需超聲檢查排除其他病變。
血管鈣化是乳腺血管壁的鈣鹽沉積,多見于中老年女性,與血管硬化相關(guān)。X線特征為平行軌道樣或環(huán)狀高密度影,沿血管走行分布。這類鈣化屬于生理性改變,但可能提示全身血管健康狀況。
發(fā)現(xiàn)乳房鈣化后應(yīng)保持規(guī)律乳腺檢查習(xí)慣,40歲以上女性建議每年進(jìn)行乳腺X線篩查。日常注意乳房自檢,發(fā)現(xiàn)腫塊或皮膚改變及時就醫(yī)。飲食上適當(dāng)增加維生素D和鈣質(zhì)攝入,避免高脂飲食,控制體重有助于乳腺健康。避免穿戴過緊內(nèi)衣,減少乳房局部壓迫。若鈣化伴隨疼痛或分泌物,需立即至乳腺??七M(jìn)一步評估。
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