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高齡孕婦的注意事項(xiàng)

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高齡孕婦需重點(diǎn)關(guān)注妊娠期并發(fā)癥預(yù)防、產(chǎn)前篩查優(yōu)化、營養(yǎng)管理強(qiáng)化、心理狀態(tài)調(diào)整及分娩方式選擇等事項(xiàng)。

1、妊娠并發(fā)癥預(yù)防

高齡孕婦發(fā)生妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病的概率顯著上升。建議孕前進(jìn)行糖耐量試驗(yàn)和血壓監(jiān)測，孕早期開始補(bǔ)充鈣劑預(yù)防子癇前期，定期監(jiān)測尿蛋白。出現(xiàn)頭暈、視物模糊等癥狀需立即就醫(yī)。

2、產(chǎn)前篩查優(yōu)化

35歲以上孕婦推薦直接進(jìn)行羊水穿刺或無創(chuàng)DNA檢測。孕11-13周需完成NT超聲檢查，孕20-24周需進(jìn)行系統(tǒng)超聲排畸。對(duì)于有不良孕產(chǎn)史者，建議增加胎兒心臟超聲檢查。

3、營養(yǎng)管理強(qiáng)化

每日需補(bǔ)充葉酸片0.8mg至孕12周，全程補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血。增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉蛋奶，控制精制碳水化合物攝入量。體重增長建議控制在10-12kg范圍內(nèi)。

4、心理狀態(tài)調(diào)整

高齡孕婦易出現(xiàn)產(chǎn)前焦慮和抑郁癥狀。可通過正念冥想、孕期瑜伽等方式緩解壓力。建議配偶共同參與產(chǎn)前教育課程，建立社會(huì)支持系統(tǒng)。出現(xiàn)持續(xù)情緒低落需及時(shí)心理干預(yù)。

5、分娩方式選擇

經(jīng)陰道分娩需評(píng)估骨盆條件和胎兒大小，瘢痕子宮孕婦建議擇期剖宮產(chǎn)。40歲以上初產(chǎn)婦可考慮39周計(jì)劃分娩。分娩時(shí)需配備新生兒科醫(yī)師協(xié)同監(jiān)護(hù)。

高齡孕婦應(yīng)保持每日30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如孕婦操或游泳，保證7-8小時(shí)夜間睡眠，避免接觸二手煙和酒精。飲食上多食用深色蔬菜補(bǔ)充葉酸，選擇低升糖指數(shù)主食，每周攝入2-3次海產(chǎn)品補(bǔ)充DHA。建議購置家用胎心監(jiān)護(hù)儀從孕32周開始每日監(jiān)測，出現(xiàn)胎動(dòng)異?；?qū)m縮頻繁應(yīng)立即就診。產(chǎn)后需特別注意血壓和血糖監(jiān)測，母乳喂養(yǎng)期間仍需維持鈣劑和復(fù)合維生素的補(bǔ)充。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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