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右前胸和右后背痛疼痛難忍

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右前胸和右后背痛疼痛難忍可能與肋間神經(jīng)痛、膽囊炎、胸膜炎、帶狀皰疹、心肌缺血等疾病有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確診斷，避免延誤治療。

1、肋間神經(jīng)痛

肋間神經(jīng)痛通常表現(xiàn)為單側(cè)胸背部劇烈刺痛，咳嗽或深呼吸時加重?？赡芘c病毒感染、脊柱退變或外傷有關(guān)。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、甲鈷胺片、加巴噴丁膠囊等藥物緩解癥狀，同時需避免劇烈活動。

2、膽囊炎

膽囊炎引起的疼痛多位于右上腹并向右肩背部放射，常伴發(fā)熱、惡心嘔吐。發(fā)病與膽結(jié)石梗阻、細菌感染相關(guān)。確診后需禁食并靜脈注射抗生素如頭孢曲松鈉注射液，必要時行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。發(fā)作期間應(yīng)嚴格低脂飲食。

3、胸膜炎

胸膜炎會導(dǎo)致呼吸時胸膜摩擦產(chǎn)生銳痛，常見于肺炎、結(jié)核等疾病。聽診可聞及胸膜摩擦音，胸部CT可明確診斷。治療需針對原發(fā)病使用鹽酸莫西沙星片、異煙肼片等藥物，疼痛劇烈時可短期服用洛索洛芬鈉片。

4、帶狀皰疹

帶狀皰疹早期可能出現(xiàn)皮膚灼痛感，3-5天后出現(xiàn)沿神經(jīng)分布的簇狀水皰。由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起。確診后需盡早使用阿昔洛韋片、普瑞巴林膠囊抗病毒及鎮(zhèn)痛，局部涂抹噴昔洛韋乳膏。患病期間保持皮損清潔干燥。

5、心肌缺血

心絞痛可能表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛并向左肩背部放射，但少數(shù)右冠脈缺血者可出現(xiàn)右側(cè)胸背痛。需立即舌下含服硝酸甘油片，心電圖和心肌酶檢查可鑒別。確診冠心病后需長期服用阿司匹林腸溶片、琥珀酸美托洛爾緩釋片等藥物。

出現(xiàn)持續(xù)性胸背痛時需立即停止活動并保持安靜體位，測量血壓和心率。記錄疼痛性質(zhì)、持續(xù)時間及誘發(fā)因素，就醫(yī)時向醫(yī)生詳細描述。避免自行服用止痛藥掩蓋病情，急性發(fā)作超過20分鐘不緩解或伴冷汗、暈厥需緊急撥打急救電話。日常注意控制血壓血糖，戒煙限酒，適度運動增強心肺功能。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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