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小兒為什么反復(fù)發(fā)燒

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小兒反復(fù)發(fā)燒可能與免疫力低下、感染未徹底清除、護(hù)理不當(dāng)、慢性疾病、藥物熱等因素有關(guān)。建議家長及時(shí)就醫(yī)排查病因，避免自行用藥延誤治療。

1、免疫力低下

嬰幼兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善，T淋巴細(xì)胞和B淋巴細(xì)胞功能較弱，對(duì)抗原刺激反應(yīng)不足。常見于早產(chǎn)兒、低出生體重兒或維生素D缺乏患兒。建議家長通過母乳喂養(yǎng)、按時(shí)接種疫苗、保證充足睡眠等方式增強(qiáng)孩子免疫力。

2、感染未徹底清除

細(xì)菌或病毒感染治療不徹底時(shí)，病原體可能在體內(nèi)持續(xù)存在。例如化膿性扁桃體炎未規(guī)范使用抗生素，或支原體肺炎療程不足。需復(fù)查血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等指標(biāo)，必要時(shí)進(jìn)行咽拭子培養(yǎng)等檢查?？勺襻t(yī)囑使用阿奇霉素干混懸劑、頭孢克洛顆粒等藥物。

3、護(hù)理不當(dāng)

退熱期間著涼、水分補(bǔ)充不足或過早停用藥物可能導(dǎo)致體溫反復(fù)。家長應(yīng)注意維持室溫22-24℃，發(fā)熱期每4小時(shí)測(cè)量體溫，按醫(yī)囑足療程用藥。物理降溫建議使用溫水擦浴，禁止酒精擦浴。

4、慢性疾病

川崎病、幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎等疾病可表現(xiàn)為周期性發(fā)熱。若發(fā)熱持續(xù)5天以上伴眼結(jié)膜充血、皮疹等癥狀，需排查免疫性疾病?？赡苄枰晟瞥曅膭?dòng)圖、類風(fēng)濕因子等檢查，治療上常用布洛芬混懸液、醋酸潑尼松片等藥物。

5、藥物熱

部分兒童對(duì)解熱鎮(zhèn)痛藥、抗生素等藥物產(chǎn)生超敏反應(yīng)，表現(xiàn)為用藥后體溫反跳。常見于青霉素類、頭孢類抗生素使用期間。需記錄用藥與發(fā)熱時(shí)間關(guān)系，必要時(shí)更換為阿奇霉素分散片等大環(huán)內(nèi)酯類藥物。

家長應(yīng)記錄發(fā)熱時(shí)間、溫度變化及伴隨癥狀，保持室內(nèi)空氣流通，提供易消化的流質(zhì)飲食如米湯、果汁等。發(fā)熱期間每日飲水量需達(dá)到50-100ml/kg，觀察尿量及精神狀態(tài)。體溫超過38.5℃時(shí)可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚口服溶液，避免同時(shí)使用多種退熱藥。若發(fā)熱持續(xù)3天無緩解或出現(xiàn)抽搐、意識(shí)模糊等癥狀需急診處理。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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