牛皮癬一般是指銀屑病,皮膚發(fā)癢可能與皮膚屏障受損、炎癥反應、神經(jīng)敏感、免疫異常、繼發(fā)感染等因素有關。銀屑病是一種慢性炎癥性皮膚病,主要表現(xiàn)為紅斑、鱗屑和瘙癢等癥狀。
銀屑病患者的皮膚角質(zhì)層結(jié)構(gòu)異常,導致皮膚屏障功能受損,水分流失加快,皮膚干燥脫屑。干燥的皮膚會刺激神經(jīng)末梢,產(chǎn)生瘙癢感。日常可使用保濕霜幫助修復皮膚屏障,減少水分流失,緩解瘙癢癥狀。
銀屑病的病理基礎是皮膚局部炎癥反應,炎癥細胞釋放組胺、白三烯等炎癥介質(zhì),這些物質(zhì)會直接刺激皮膚神經(jīng)末梢引發(fā)瘙癢。炎癥反應越劇烈,瘙癢癥狀往往越明顯。醫(yī)生可能會開具糖皮質(zhì)激素軟膏如鹵米松乳膏、卡泊三醇軟膏等控制炎癥。
銀屑病患者的皮膚神經(jīng)纖維分布密度增加,神經(jīng)末梢對瘙癢刺激的敏感性提高。輕微的機械刺激或溫度變化都可能誘發(fā)瘙癢感。這種情況可嘗試冷敷緩解,必要時醫(yī)生可能建議使用抗組胺藥物如氯雷他定片。
銀屑病與免疫系統(tǒng)功能紊亂有關,異常的免疫應答導致角質(zhì)形成細胞過度增殖和炎癥反應。免疫系統(tǒng)釋放的細胞因子如白細胞介素等可直接作用于神經(jīng)纖維,加重瘙癢癥狀。生物制劑如阿達木單抗注射液可調(diào)節(jié)免疫反應。
銀屑病皮損處容易繼發(fā)細菌或真菌感染,微生物及其代謝產(chǎn)物會刺激皮膚產(chǎn)生瘙癢。常見的有金黃色葡萄球菌感染,可表現(xiàn)為皮損滲出、結(jié)痂。醫(yī)生可能會根據(jù)情況開具抗生素如莫匹羅星軟膏,或抗真菌藥如酮康唑乳膏。
銀屑病患者應避免搔抓皮膚,穿著寬松棉質(zhì)衣物,保持皮膚清潔濕潤。洗澡水溫不宜過高,避免使用刺激性洗浴產(chǎn)品。飲食上注意營養(yǎng)均衡,限制辛辣刺激性食物。保持規(guī)律作息,避免精神緊張和壓力。瘙癢嚴重時應及時就醫(yī),在醫(yī)生指導下使用合適的藥物治療,不要自行用藥。定期復診評估病情變化,根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整治療方案。
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