嬰兒感染輪狀病毒的癥狀主要有腹瀉、嘔吐、發(fā)熱、脫水及精神萎靡。輪狀病毒感染是嬰幼兒急性胃腸炎的常見病因,多通過糞-口途徑傳播,需及時干預以防電解質紊亂。
輪狀病毒侵襲小腸上皮細胞導致水樣腹瀉,每日可達10-20次,糞便呈蛋花湯樣或稀水狀,可能帶有少量黏液。腹瀉持續(xù)3-8天,易引發(fā)肛周皮膚紅腫。家長需及時更換尿布并用溫水清洗臀部,必要時涂抹氧化鋅軟膏保護皮膚。
起病初期頻繁噴射性嘔吐,每日4-10次,可能持續(xù)1-3天。嘔吐物多為胃內容物或奶液,嚴重時含膽汁。建議家長采用少量多次喂養(yǎng)方式,嘔吐后禁食30-60分鐘再嘗試喂補液鹽溶液。
約半數(shù)患兒出現(xiàn)中低熱,體溫38-39℃,持續(xù)1-2天,高熱可能提示合并細菌感染??刹捎梦锢斫禍厝鐪厮猎?,若體溫超過38.5℃需遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸滴劑或對乙酰氨基酚栓劑。
由于體液大量丟失,患兒可能出現(xiàn)眼窩凹陷、尿量減少、口唇干燥等脫水體征。輕度脫水可通過口服補液鹽糾正,中重度脫水需靜脈補液治療。家長需密切觀察患兒前囟張力及皮膚彈性變化。
病毒毒素及電解質紊亂可導致嗜睡、煩躁或反應遲鈍。若出現(xiàn)四肢冰涼、呼吸急促等休克前期表現(xiàn),應立即就醫(yī)。恢復期可適當補充葡萄糖酸鋅口服溶液幫助腸黏膜修復。
預防輪狀病毒感染需注意奶瓶餐具消毒、勤洗手、避免接觸腹瀉患者,接種輪狀病毒疫苗可顯著降低重癥風險。發(fā)病期間應繼續(xù)母乳喂養(yǎng),配方奶喂養(yǎng)者可暫時改用無乳糖配方,輔食添加需暫停油膩食物,恢復期逐步增加米湯、蘋果泥等低渣飲食。若腹瀉超過7天或出現(xiàn)血便、持續(xù)高熱需及時復診。
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