腳脖子疼可能與踝關(guān)節(jié)扭傷、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、跟腱炎等因素有關(guān),可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療等方式緩解。腳脖子疼痛通常由外傷、炎癥、退行性變等機(jī)制引發(fā),常伴隨腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。
踝關(guān)節(jié)扭傷多因運(yùn)動(dòng)時(shí)足部?jī)?nèi)翻導(dǎo)致外側(cè)韌帶損傷,表現(xiàn)為局部瘀斑、壓痛及行走困難。急性期需遵循RICE原則休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢,可遵醫(yī)囑使用云南白藥氣霧劑、雙氯芬酸鈉凝膠等外用藥物,嚴(yán)重者需佩戴支具固定。
中老年患者常見踝關(guān)節(jié)軟骨磨損,晨起僵硬感明顯,活動(dòng)后疼痛減輕。建議減少爬樓梯等負(fù)重活動(dòng),關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉注射液改善潤(rùn)滑,口服硫酸氨基葡萄糖膠囊營(yíng)養(yǎng)軟骨,配合超短波等理療延緩進(jìn)展。
高尿酸血癥引發(fā)尿酸鹽結(jié)晶沉積,夜間突發(fā)劇烈紅腫熱痛。急性期需服用秋水仙堿片抑制炎癥,配合非布司他片降尿酸。日常需嚴(yán)格限制海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食物,每日飲水2000毫升以上促進(jìn)排泄。
自身免疫反應(yīng)導(dǎo)致滑膜增生,呈現(xiàn)對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵。需長(zhǎng)期服用甲氨蝶呤片控制病情,疼痛明顯時(shí)加用塞來(lái)昔布膠囊,定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)選擇游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng),避免關(guān)節(jié)畸形。
過(guò)度運(yùn)動(dòng)造成跟腱反復(fù)微損傷,表現(xiàn)為后跟上方刺痛,提踵時(shí)加重。急性期應(yīng)停止跑跳運(yùn)動(dòng),采用沖擊波治療促進(jìn)修復(fù),夜間使用跟腱護(hù)具保持拉伸狀態(tài),慢性期逐步進(jìn)行離心力量訓(xùn)練。
日常建議選擇平底鞋減少踝部壓力,運(yùn)動(dòng)前充分熱身并佩戴護(hù)踝,肥胖者需控制體重。若疼痛持續(xù)超過(guò)72小時(shí)不緩解、出現(xiàn)明顯畸形或無(wú)法承重,應(yīng)及時(shí)拍攝X線或核磁共振排查骨折、韌帶斷裂等嚴(yán)重?fù)p傷。冬季注意踝關(guān)節(jié)保暖,睡前可用40℃溫水泡腳15分鐘改善血液循環(huán)。
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