肝癌通??梢酝ㄟ^B超檢查發(fā)現(xiàn),但早期肝癌可能因病灶較小而漏診,需結(jié)合甲胎蛋白檢測(cè)或增強(qiáng)CT等進(jìn)一步確認(rèn)。
B超檢查利用超聲波成像原理,能清晰顯示肝臟形態(tài)結(jié)構(gòu)變化。對(duì)于直徑超過2厘米的肝癌病灶,B超檢出率較高,典型表現(xiàn)為肝內(nèi)低回聲或混合回聲團(tuán)塊,邊界不規(guī)則,可能伴有血流信號(hào)異常。部分病例可觀察到門靜脈癌栓或肝內(nèi)膽管擴(kuò)張等間接征象。但B超對(duì)小于1厘米的病灶敏感度有限,且受患者肥胖、腸道氣體干擾等因素影響。合并肝硬化時(shí),異?;芈暠尘翱赡苎谏w小肝癌病灶。對(duì)于B超發(fā)現(xiàn)的可疑結(jié)節(jié),通常建議每3個(gè)月復(fù)查或進(jìn)行增強(qiáng)影像學(xué)檢查。
少數(shù)分化良好的早期肝癌可能呈現(xiàn)等回聲特性,與正常肝組織對(duì)比度差。彌漫型肝癌因缺乏明確邊界而易被誤認(rèn)為肝硬化結(jié)節(jié)。位于肝右葉膈頂部或左外葉的病灶可能因超聲盲區(qū)漏診。合并脂肪肝時(shí),肝臟整體回聲增強(qiáng)會(huì)降低病灶檢出率。這類情況需要結(jié)合甲胎蛋白異質(zhì)體檢測(cè)、超聲造影或磁共振檢查提高診斷準(zhǔn)確性。
建議肝癌高危人群每6個(gè)月進(jìn)行肝臟B超聯(lián)合甲胎蛋白篩查,長期飲酒或乙肝病毒攜帶者應(yīng)縮短至3個(gè)月。日常需避免霉變食物攝入,控制蛋白質(zhì)攝入量在每公斤體重1-1.2克,優(yōu)先選擇植物蛋白。適度進(jìn)行八段錦等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免腹部外力撞擊。出現(xiàn)不明原因消瘦、肝區(qū)隱痛、食欲驟降等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),不可因B超檢查陰性而排除肝癌可能。
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