小兒急性胃腸炎主要表現(xiàn)為嘔吐、腹瀉、腹痛、發(fā)熱、脫水等癥狀。該病主要由病毒或細菌感染、飲食不當、過敏反應、寄生蟲感染、藥物刺激等因素引起。
嘔吐是小兒急性胃腸炎的常見首發(fā)癥狀,多表現(xiàn)為進食后劇烈嘔吐,嚴重時可呈噴射狀。嘔吐物初期為胃內(nèi)容物,后期可能含有膽汁。家長需注意防止誤吸,嘔吐后暫禁食1-2小時,隨后可少量多次喂口服補液鹽溶液。頻繁嘔吐伴隨精神萎靡時需及時就醫(yī)。
腹瀉多發(fā)生于嘔吐后,大便次數(shù)每日可達10次以上,呈稀水樣或蛋花湯樣,可能帶有黏液。輪狀病毒感染時糞便呈典型米泔水樣。家長需記錄排便次數(shù)及性狀,每次排便后清潔臀部并涂抹護臀霜。若出現(xiàn)血便或持續(xù)腹瀉超過3天應就醫(yī)。
患兒常表現(xiàn)為陣發(fā)性臍周絞痛,可能伴隨腸鳴音亢進。家長可用溫熱毛巾敷腹部緩解疼痛,避免按壓腹部。若腹痛持續(xù)加重或轉(zhuǎn)移至右下腹,需警惕闌尾炎等急腹癥,應立即就診。
細菌性胃腸炎多見38.5℃以上高熱,病毒性感染多為低熱。家長應每4小時監(jiān)測體溫,體溫超過38.5℃可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚栓劑或布洛芬混懸液。持續(xù)高熱伴寒戰(zhàn)可能提示嚴重感染。
根據(jù)眼窩凹陷、尿量減少、皮膚彈性差等表現(xiàn)判斷脫水程度。輕度脫水可口服補液鹽,中重度脫水需靜脈補液治療。家長需觀察患兒是否6小時無尿、哭時無淚、口唇干裂,出現(xiàn)上述癥狀需緊急就醫(yī)。
患兒發(fā)病期間應進食米湯、稀粥等流質(zhì)食物,避免乳制品和高糖飲食。注意餐具消毒和手部衛(wèi)生,便后使用肥皂流水洗手?;謴推谥饾u增加飲食量,補充益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散有助于腸道菌群恢復。若癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)嗜睡、抽搐等嚴重表現(xiàn),需立即前往兒科急診。
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