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大腸梗阻有什么癥狀有哪些

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大腸梗阻癥狀包括腹痛、腹脹、停止排便排氣、惡心嘔吐以及腸鳴音異常。大腸梗阻是指大腸內(nèi)容物通過(guò)障礙，可由腸扭轉(zhuǎn)、糞塊堵塞、腫瘤等多種原因引起。

一、腹痛

腹痛是大腸梗阻最常見(jiàn)的首發(fā)癥狀，通常表現(xiàn)為陣發(fā)性的腹部絞痛。腹痛是由于腸道試圖將內(nèi)容物推送通過(guò)梗阻部位，導(dǎo)致腸蠕動(dòng)加劇和腸壁牽拉引起。腹痛初期多位于梗阻部位，隨著病情進(jìn)展，疼痛范圍可擴(kuò)大。若出現(xiàn)持續(xù)性劇烈腹痛并伴有腹肌緊張，需警惕腸絞窄或腸壞死等嚴(yán)重并發(fā)癥。

二、腹脹

腹脹是大腸梗阻的突出表現(xiàn)，是由于腸內(nèi)容物、氣體和液體在梗阻近端的腸道內(nèi)蓄積，導(dǎo)致腸管擴(kuò)張形成。腹脹的程度與梗阻部位和是否完全梗阻有關(guān)。梗阻位置越低，腹脹越明顯。腹部可對(duì)稱性或不對(duì)稱性膨隆，嚴(yán)重時(shí)會(huì)影響呼吸?；颊叱Ｗ杂X(jué)腹部有脹滿感。

三、停止排便排氣

停止排便排氣是完全性大腸梗阻的特征性表現(xiàn)。由于腸內(nèi)容物無(wú)法通過(guò)梗阻段，氣體和糞便無(wú)法排出體外。部分不完全性梗阻的患者，仍可能有少量氣體或稀便排出。該癥狀的出現(xiàn)提示腸道通暢性嚴(yán)重受阻，需特別注意。

四、惡心嘔吐

惡心嘔吐是較晚出現(xiàn)的癥狀，尤其是在低位大腸梗阻時(shí)可能不明顯。初期嘔吐多為反射性，嘔吐物為胃內(nèi)容物。隨著時(shí)間推移，如果梗阻無(wú)法解除，腸道內(nèi)壓力增高，嘔吐物可能變?yōu)閹в屑S臭味的腸內(nèi)容物。持續(xù)嘔吐可能導(dǎo)致脫水和電解質(zhì)紊亂。

五、腸鳴音異常

腸鳴音在梗阻早期可表現(xiàn)為高亢、頻繁，似金屬音或氣過(guò)水聲，這是腸道為克服阻力而蠕動(dòng)增強(qiáng)的結(jié)果。隨著梗阻時(shí)間延長(zhǎng)，腸壁因過(guò)度擴(kuò)張和缺血導(dǎo)致蠕動(dòng)減弱，腸鳴音會(huì)逐漸減弱甚至消失。腹部聽(tīng)診是判斷腸鳴音變化的重要檢查。

大腸梗阻屬于急癥，一旦懷疑需立即就醫(yī)。在等待或轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中，患者應(yīng)禁食禁水，避免增加腸道負(fù)擔(dān)，不可自行使用瀉藥或灌腸，以免加重病情或?qū)е履c穿孔。醫(yī)生會(huì)根據(jù)病因采取相應(yīng)治療，如保守治療包括胃腸減壓、糾正水電解質(zhì)紊亂，或手術(shù)治療如腸粘連松解術(shù)、腸切除吻合術(shù)等。治療后需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步恢復(fù)飲食，從流質(zhì)、半流質(zhì)過(guò)渡到普食，并注意增加膳食纖維攝入，保持大便通暢，定期復(fù)查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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