真宮縮來(lái)臨前的征兆主要有下腹墜脹感、腰背部酸痛、陰道分泌物增多、胎動(dòng)減少、見(jiàn)紅等。真宮縮是分娩即將開(kāi)始的重要信號(hào),通常由子宮規(guī)律性收縮引起,可能伴隨宮頸管縮短和宮口擴(kuò)張。
下腹墜脹感是真宮縮早期常見(jiàn)表現(xiàn),由于子宮肌肉開(kāi)始規(guī)律收縮,牽拉周圍韌帶導(dǎo)致。孕婦會(huì)感覺(jué)腹部發(fā)緊發(fā)硬,類似經(jīng)期下墜感,持續(xù)時(shí)間約30-60秒,間隔時(shí)間逐漸縮短。這種收縮不會(huì)因改變體位或休息緩解,需與假性宮縮區(qū)分。若每小時(shí)出現(xiàn)4-6次以上,可能提示臨產(chǎn)開(kāi)始。
腰背部酸痛多因?qū)m縮時(shí)子宮壓迫骶神經(jīng)或胎兒下降壓迫骨盆引起。疼痛呈持續(xù)性或陣發(fā)性,可能向大腿內(nèi)側(cè)放射。部分孕婦會(huì)伴隨腹部緊縮感,疼痛強(qiáng)度隨宮縮頻率增加而增強(qiáng)。熱敷或按摩可暫時(shí)緩解,但無(wú)法阻止宮縮進(jìn)展。
宮頸黏液栓脫落會(huì)導(dǎo)致陰道分泌物突然增多,呈透明或淡紅色黏稠狀。這是宮頸開(kāi)始軟化擴(kuò)張的表現(xiàn),可能發(fā)生在宮縮前數(shù)小時(shí)至數(shù)天。若分泌物伴有鮮紅色血液或大量液體流出,需警惕胎盤早剝或胎膜早破,應(yīng)立即就醫(yī)。
胎兒為儲(chǔ)備分娩所需能量,活動(dòng)會(huì)較前減少,但12小時(shí)內(nèi)胎動(dòng)仍應(yīng)超過(guò)10次。若胎動(dòng)明顯減弱或消失,可能提示胎兒缺氧,需緊急胎心監(jiān)護(hù)。臨產(chǎn)前胎頭入盆也會(huì)限制胎兒活動(dòng)空間,導(dǎo)致母親感知到的胎動(dòng)減少。
見(jiàn)紅是宮頸毛細(xì)血管破裂導(dǎo)致的少量陰道出血,常為粉紅色或褐色黏液,多在宮縮開(kāi)始前24-48小時(shí)出現(xiàn)。需與前置胎盤等病理性出血鑒別,后者通常出血量多且無(wú)痛感。見(jiàn)紅后應(yīng)準(zhǔn)備好待產(chǎn)物品,觀察宮縮頻率并及時(shí)入院。
臨近預(yù)產(chǎn)期出現(xiàn)上述征兆時(shí),建議記錄宮縮間隔時(shí)間和持續(xù)時(shí)間,避免劇烈運(yùn)動(dòng)但可適當(dāng)散步促進(jìn)產(chǎn)程。保持會(huì)陰清潔,每2小時(shí)更換衛(wèi)生護(hù)墊,觀察分泌物性狀。準(zhǔn)備易消化食物補(bǔ)充體力,如香蕉、全麥面包等。若宮縮達(dá)到每5分鐘一次、每次持續(xù)1分鐘以上,或出現(xiàn)破水、劇烈腹痛、陰道大量出血等情況,需立即前往醫(yī)院。分娩過(guò)程中可通過(guò)拉瑪澤呼吸法緩解疼痛,家屬應(yīng)全程陪伴提供心理支持。
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