身上突然出現(xiàn)類似蚊蟲叮咬的瘙癢性皮疹,可能是蕁麻疹或過敏性皮炎的表現(xiàn)。常見誘因包括食物過敏、物理刺激、感染因素、藥物反應以及自身免疫異常。建議避免搔抓,及時記錄可疑接觸史并就醫(yī)排查過敏原。
進食海鮮、堅果等致敏食物可能引發(fā)速發(fā)型過敏反應,表現(xiàn)為風團樣皮疹伴劇烈瘙癢。急性發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用鹽酸西替利嗪片、氯雷他定糖漿等抗組胺藥物,嚴重者需注射地塞米松磷酸鈉注射液。家長需注意兒童發(fā)病后4-6小時內(nèi)避免再次接觸可疑食物。
冷熱刺激、摩擦壓力等物理因素可誘導肥大細胞脫顆粒,導致局限性風團。癥狀較輕時可冷敷患處,穿著寬松棉質(zhì)衣物。反復發(fā)作者建議進行劃痕試驗,必要時使用依巴斯汀片聯(lián)合復方甘草酸苷膠囊調(diào)節(jié)免疫。
病毒或細菌感染過程中產(chǎn)生的炎性介質(zhì)可能誘發(fā)皮疹,如柯薩奇病毒感染的丘疹性蕁麻疹。除抗過敏治療外,需針對原發(fā)感染使用阿昔洛韋分散片或頭孢克洛干混懸劑。家長應監(jiān)測患兒是否伴隨發(fā)熱等全身癥狀。
青霉素類、磺胺類藥物可能引起藥疹,表現(xiàn)為泛發(fā)性紅色風團。發(fā)現(xiàn)后應立即停用可疑藥物,嚴重者需靜脈滴注甲潑尼龍琥珀酸鈉。用藥史不明確的患者建議進行斑貼試驗明確致敏藥物。
慢性自發(fā)性蕁麻疹多與抗IgE受體抗體有關,皮疹每日發(fā)作超過6周。除常規(guī)抗組胺藥外,可能需要奧馬珠單抗注射液進行生物靶向治療。此類患者需定期檢測甲狀腺功能等免疫指標。
日常應穿著透氣衣物,洗澡水溫控制在38℃以下,避免使用堿性沐浴露。飲食宜清淡,暫忌食辛辣刺激及高組胺食物。如皮疹持續(xù)24小時不消退、伴隨胸悶或喉頭水腫,須立即急診處理。建議完善血常規(guī)、過敏原篩查等檢查,慢性反復發(fā)作者可考慮進行自體血清皮膚試驗。
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