治療沙眼的眼藥水主要有氧氟沙星滴眼液、氯霉素滴眼液、紅霉素眼膏、妥布霉素滴眼液、利福平滴眼液等。沙眼是由沙眼衣原體感染引起的慢性傳染性結(jié)膜角膜炎,需遵醫(yī)囑規(guī)范用藥。
氧氟沙星滴眼液屬于喹諾酮類抗生素,能有效抑制沙眼衣原體DNA旋轉(zhuǎn)酶活性。適用于細(xì)菌性結(jié)膜炎、角膜炎及沙眼繼發(fā)感染,使用時(shí)需避免接觸瓶口以防污染。對(duì)喹諾酮類藥物過(guò)敏者禁用。
氯霉素滴眼液通過(guò)干擾細(xì)菌蛋白質(zhì)合成發(fā)揮抗菌作用,對(duì)沙眼衣原體有抑制作用??赡艹霈F(xiàn)骨髓抑制等不良反應(yīng),新生兒、孕婦慎用。需注意用藥不超過(guò)2周,避免重復(fù)感染。
紅霉素眼膏為大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,能阻斷沙眼衣原體蛋白質(zhì)合成。膏劑劑型可延長(zhǎng)藥物作用時(shí)間,適合夜間使用。使用前需清潔眼瞼分泌物,對(duì)紅霉素過(guò)敏者禁用。
妥布霉素滴眼液屬于氨基糖苷類抗生素,通過(guò)破壞沙眼衣原體細(xì)胞膜發(fā)揮作用。適用于伴發(fā)細(xì)菌感染的沙眼患者,長(zhǎng)期使用可能引發(fā)耳毒性,兒童需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
利福平滴眼液可抑制沙眼衣原體RNA聚合酶,常與其他抗生素聯(lián)用。溶液呈橙紅色,可能染色隱形眼鏡。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能,避免與酒精同服。
治療沙眼期間應(yīng)保持眼部清潔,避免揉眼導(dǎo)致交叉感染,使用專用毛巾并定期煮沸消毒。飲食宜清淡富含維生素A,如胡蘿卜、菠菜等,有助于角膜修復(fù)。急性期需暫停佩戴隱形眼鏡,外出可戴防塵眼鏡防護(hù)。若出現(xiàn)視力模糊、眼痛加重等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診,沙眼反復(fù)發(fā)作可能引起倒睫、角膜混濁等并發(fā)癥,需堅(jiān)持完成全程治療。
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