牙齦長膿包可通過切開引流、藥物治療、根管治療、牙周治療、手術(shù)切除等方式去除。牙齦長膿包可能與根尖周炎、牙周膿腫、智齒冠周炎、牙齦囊腫、頜骨骨髓炎等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為牙齦紅腫、疼痛、溢膿等癥狀。
對于局部形成明顯膿液的牙齦膿包,需由醫(yī)生進行切開引流操作。使用無菌器械在膿包最低處做切口,排出膿液后放置橡皮條引流,配合生理鹽水沖洗。術(shù)后需避免用力漱口或觸碰傷口,防止繼發(fā)感染。
細菌感染引起的牙齦膿包可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑片、頭孢克洛膠囊等抗生素控制感染。疼痛明顯者可短期服用布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴0被悠徑獍Y狀。使用復(fù)方氯己定含漱液輔助消炎。
由牙髓壞死導(dǎo)致根尖周炎引發(fā)的膿包,需通過根管治療清除感染源。醫(yī)生會去除腐壞牙髓,用氫氧化鈣糊劑消毒根管,最后進行嚴(yán)密充填。治療期間可能出現(xiàn)短暫脹痛,屬正常反應(yīng)。
牙周膿腫引起的膿包需進行齦上潔治和齦下刮治,清除牙結(jié)石和菌斑。深度牙周袋可配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部緩釋給藥。嚴(yán)重骨吸收者可能需要牙周翻瓣手術(shù),必要時進行引導(dǎo)性組織再生術(shù)。
反復(fù)發(fā)作的牙齦囊腫或頜骨病變需手術(shù)完整切除。頜骨骨髓炎需配合病灶刮治及抗生素骨水泥填充。術(shù)后需拍攝X線片確認清除范圍,定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖以促進愈合。
日常應(yīng)注意使用軟毛牙刷輕柔清潔患處周圍,飯后用溫鹽水漱口。避免進食過硬、過燙食物刺激牙齦。戒煙限酒,控制血糖血壓等基礎(chǔ)疾病。若膿包持續(xù)增大或伴發(fā)熱等全身癥狀,須及時復(fù)診調(diào)整治療方案。未經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)切勿自行挑破膿包,以免感染擴散。
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