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怎么檢查支氣管擴(kuò)張

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支氣管擴(kuò)張可通過胸部高分辨率CT、支氣管鏡檢查、肺功能檢查、痰液檢查、血液檢查等方式確診。支氣管擴(kuò)張可能與感染、遺傳因素、免疫缺陷、氣道阻塞、吸入異物等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為慢性咳嗽、大量膿痰、反復(fù)咯血等癥狀。

1、胸部高分辨率CT

胸部高分辨率CT是診斷支氣管擴(kuò)張的首選方法，能夠清晰顯示支氣管壁增厚、管腔擴(kuò)張等特征性改變。該檢查無創(chuàng)且分辨率高，可評(píng)估病變范圍及嚴(yán)重程度。檢查前無須特殊準(zhǔn)備，但需去除金屬物品以避免偽影干擾成像質(zhì)量。

2、支氣管鏡檢查

支氣管鏡檢查可直接觀察氣道黏膜病變，明確是否存在分泌物潴留或局部狹窄。檢查中可進(jìn)行支氣管肺泡灌洗獲取標(biāo)本，幫助鑒別感染病原體。檢查前需禁食禁水，術(shù)后可能出現(xiàn)短暫咽喉不適，一般無須特殊處理。

3、肺功能檢查

肺功能檢查通過測(cè)定氣流受限程度評(píng)估肺通氣功能損害情況。典型表現(xiàn)為阻塞性通氣功能障礙，部分患者可合并混合性通氣功能障礙。檢查需配合呼吸動(dòng)作，結(jié)果異常時(shí)需結(jié)合影像學(xué)進(jìn)一步判斷病因。

4、痰液檢查

痰液檢查包括痰涂片革蘭染色、細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)，可明確是否存在細(xì)菌感染及病原體種類。留取深部痰標(biāo)本前需漱口減少口腔菌群污染，結(jié)果陽性有助于指導(dǎo)抗生素選擇。長(zhǎng)期咳膿痰患者需定期復(fù)查監(jiān)測(cè)病原體變化。

5、血液檢查

血液檢查可檢測(cè)炎癥指標(biāo)如C反應(yīng)蛋白、血沉升高程度，輔助判斷感染活動(dòng)性。免疫球蛋白定量能篩查原發(fā)性免疫缺陷病，α1-抗胰蛋白酶檢測(cè)可排除遺傳性病因。采血前無須空腹，結(jié)果異常需結(jié)合其他檢查綜合分析。

確診支氣管擴(kuò)張后應(yīng)避免吸煙及接觸刺激性氣體，保持室內(nèi)空氣流通。每日進(jìn)行體位引流有助于痰液排出，可練習(xí)腹式呼吸改善肺功能。飲食需保證充足熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適量補(bǔ)充維生素A和維生素C。急性加重期需及時(shí)就醫(yī)，遵醫(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液、桉檸蒎腸溶軟膠囊等祛痰藥物，或頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等抗感染藥物。定期復(fù)查肺功能及影像學(xué)監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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