CT檢查通常能看出肺癌,尤其是高分辨率CT對(duì)早期肺癌的檢出率較高。肺癌在CT影像上可能表現(xiàn)為結(jié)節(jié)、腫塊或磨玻璃樣陰影,具體特征包括分葉征、毛刺征、胸膜凹陷等。但最終確診需結(jié)合病理活檢。
CT掃描是肺癌篩查和診斷的重要手段,薄層CT能發(fā)現(xiàn)直徑2-3毫米的微小病灶。典型肺癌病灶多呈不規(guī)則形態(tài),密度不均勻,增強(qiáng)掃描可見明顯強(qiáng)化。中央型肺癌常伴隨支氣管截?cái)嗷颡M窄,周圍型肺癌可能出現(xiàn)空泡征或血管集束征。對(duì)于難以定性的小結(jié)節(jié),醫(yī)生會(huì)建議3-6個(gè)月后復(fù)查對(duì)比變化。
部分良性病變?nèi)缃Y(jié)核球、炎性假瘤等也可能在CT上呈現(xiàn)類似肺癌的表現(xiàn),需要結(jié)合腫瘤標(biāo)志物、PET-CT等進(jìn)一步鑒別。磨玻璃結(jié)節(jié)可能是原位腺癌或微浸潤腺癌的早期表現(xiàn),需密切隨訪。少數(shù)特殊類型肺癌如類癌、黏液腺癌的影像學(xué)特征不典型,容易誤診。
建議40歲以上長期吸煙者、有肺癌家族史或職業(yè)暴露人群定期進(jìn)行低劑量螺旋CT篩查。發(fā)現(xiàn)肺部異常陰影時(shí)應(yīng)及時(shí)就診呼吸科或胸外科,避免自行解讀影像報(bào)告。醫(yī)生會(huì)根據(jù)病灶大小、形態(tài)特征及動(dòng)態(tài)變化綜合判斷,必要時(shí)通過支氣管鏡或穿刺活檢明確性質(zhì)。
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