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剖腹產(chǎn)刀口附近有硬塊，按著疼怎么回事

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剖腹產(chǎn)刀口附近有硬塊且按壓疼痛可能與瘢痕增生、局部血腫、縫線反應(yīng)、脂肪液化或切口感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為局部紅腫、觸痛、滲液等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷，通過(guò)超聲檢查或分泌物培養(yǎng)等方式評(píng)估病情。

1、瘢痕增生

剖腹產(chǎn)后傷口愈合過(guò)程中膠原纖維過(guò)度增生可能形成硬結(jié)，觸摸質(zhì)地較硬，可能伴隨瘙癢或輕微疼痛。這與個(gè)人體質(zhì)或傷口張力過(guò)大有關(guān)。早期可通過(guò)硅酮凝膠外用或局部加壓治療改善，若癥狀持續(xù)需考慮瘢痕內(nèi)注射復(fù)方倍他米松注射液等藥物干預(yù)。

2、局部血腫

手術(shù)止血不徹底或術(shù)后活動(dòng)過(guò)早可能導(dǎo)致皮下積血形成血腫，表現(xiàn)為局部紫紅色包塊伴壓痛。小血腫可通過(guò)冷敷和限制活動(dòng)促進(jìn)吸收，較大血腫需穿刺抽吸處理。血腫繼發(fā)感染時(shí)可能出現(xiàn)發(fā)熱，需聯(lián)用頭孢克洛干混懸劑等抗生素。

3、縫線反應(yīng)

機(jī)體對(duì)可吸收縫線產(chǎn)生排異反應(yīng)時(shí)，可能形成肉芽腫性硬結(jié)伴壓痛，多出現(xiàn)在術(shù)后2-3周。超聲檢查可見(jiàn)縫線周?chē)突芈晠^(qū)。輕度反應(yīng)可觀察等待縫線吸收，嚴(yán)重者需手術(shù)取出縫線并外用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。

4、脂肪液化

肥胖患者或電刀使用不當(dāng)可能導(dǎo)致脂肪組織無(wú)菌性壞死，形成黃色油性滲液的軟硬混合包塊，按壓有波動(dòng)感。需敞開(kāi)引流并每日用碘伏溶液消毒，配合紅外線照射促進(jìn)創(chuàng)面干燥。合并細(xì)菌感染時(shí)需加用左氧氟沙星片。

5、切口感染

細(xì)菌感染引起的硬塊通常伴有明顯紅腫熱痛，嚴(yán)重時(shí)可見(jiàn)膿性分泌物。常見(jiàn)病原體為金黃色葡萄球菌或大腸桿菌。需取分泌物培養(yǎng)后針對(duì)性使用阿奇霉素分散片等抗生素，深部膿腫需切開(kāi)引流。糖尿病患者更易發(fā)生此類(lèi)并發(fā)癥。

術(shù)后應(yīng)保持切口清潔干燥，避免抓撓或劇烈運(yùn)動(dòng)。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦，每日觀察傷口變化。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋促進(jìn)組織修復(fù)，限制辛辣刺激食物。如出現(xiàn)硬塊增大、發(fā)熱或滲液增多等情況須立即復(fù)診。哺乳期用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，避免自行使用止痛藥膏。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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