染色體檢查主要通過(guò)外周血淋巴細(xì)胞培養(yǎng)、羊水穿刺、絨毛取樣等方式進(jìn)行。具體方法包括外周血核型分析、熒光原位雜交、基因芯片檢測(cè)、高通量測(cè)序、羊水細(xì)胞培養(yǎng)等,需根據(jù)檢查目的選擇合適的技術(shù)。
通過(guò)抽取靜脈血分離淋巴細(xì)胞,經(jīng)培養(yǎng)后觀(guān)察染色體形態(tài)和數(shù)目。適用于唐氏綜合征等染色體數(shù)目異常的篩查,可檢測(cè)非整倍體、易位等結(jié)構(gòu)異常。檢查前無(wú)須空腹,但需避免近期輸血或放療干擾結(jié)果。
采用熒光標(biāo)記的DNA探針與特定染色體區(qū)域結(jié)合,能精準(zhǔn)識(shí)別微缺失、微重復(fù)等微小結(jié)構(gòu)異常。常用于迪喬治綜合征等微缺失綜合征的診斷,對(duì)樣本質(zhì)量要求較高,需配合核型分析驗(yàn)證。
通過(guò)高通量探針掃描全基因組拷貝數(shù)變異,分辨率可達(dá)kb級(jí)別。適用于不明原因智力障礙、多發(fā)畸形的病因排查,能檢出傳統(tǒng)核型分析無(wú)法發(fā)現(xiàn)的微小變異,但無(wú)法檢測(cè)平衡易位。
對(duì)全基因組或目標(biāo)區(qū)域進(jìn)行深度測(cè)序,可同時(shí)分析單基因病和染色體異常。適用于復(fù)雜遺傳病的綜合診斷,需結(jié)合生物信息學(xué)分析,成本較高但檢出率顯著優(yōu)于傳統(tǒng)方法。
妊娠16-22周抽取羊水中的胎兒脫落細(xì)胞進(jìn)行培養(yǎng)分析,屬于產(chǎn)前診斷金標(biāo)準(zhǔn)。用于高齡孕婦或血清學(xué)篩查高風(fēng)險(xiǎn)者的確診,存在極低概率流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn),需嚴(yán)格無(wú)菌操作。
染色體檢查前應(yīng)充分告知醫(yī)生家族遺傳病史及用藥情況。備孕夫婦建議同步進(jìn)行攜帶者篩查,孕期檢查需嚴(yán)格把握時(shí)間窗。報(bào)告解讀需由遺傳咨詢(xún)師完成,異常結(jié)果可能需結(jié)合父母驗(yàn)證實(shí)驗(yàn)。日常注意避免接觸輻射和致畸物,規(guī)律作息有助于維持遺傳物質(zhì)穩(wěn)定性。
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