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什么是滑膜炎積液

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滑膜炎積液是指關(guān)節(jié)滑膜因炎癥反應(yīng)分泌過(guò)量液體，導(dǎo)致關(guān)節(jié)腔內(nèi)液體積聚的病理現(xiàn)象。常見于膝關(guān)節(jié)，主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、疼痛和活動(dòng)受限。

1、創(chuàng)傷性滑膜炎

關(guān)節(jié)外傷或過(guò)度使用可能導(dǎo)致滑膜損傷，引發(fā)炎癥反應(yīng)。滑膜血管通透性增加，血漿成分滲出形成積液?；颊呖赡艹霈F(xiàn)局部發(fā)熱、壓痛及關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙。急性期需制動(dòng)休息，遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、塞來(lái)昔布膠囊等抗炎藥物，慢性期可配合物理治療。

2、感染性滑膜炎

細(xì)菌或病毒感染滑膜組織時(shí)，會(huì)刺激滑膜細(xì)胞增生并分泌大量炎性滲出液。常見于術(shù)后感染或血源性感染，伴隨紅腫熱痛等典型炎癥表現(xiàn)。需通過(guò)關(guān)節(jié)穿刺明確病原體，使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星片等抗生素治療，嚴(yán)重者需手術(shù)引流。

3、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

自身免疫異常攻擊滑膜組織，導(dǎo)致滑膜增厚和血管翳形成。關(guān)節(jié)液中含有大量炎性細(xì)胞和蛋白成分，表現(xiàn)為晨僵、對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫脹?？勺襻t(yī)囑使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥，配合生物制劑如注射用依那西普控制病情。

4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

尿酸鹽結(jié)晶沉積在滑膜引發(fā)急性炎癥，關(guān)節(jié)液中可見針狀結(jié)晶。典型表現(xiàn)為夜間突發(fā)第一跖趾關(guān)節(jié)劇痛，皮膚呈暗紅色。急性期使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解癥狀，間歇期需長(zhǎng)期服用非布司他片降低血尿酸。

5、退行性關(guān)節(jié)病

關(guān)節(jié)軟骨磨損后產(chǎn)生的碎屑刺激滑膜，引發(fā)繼發(fā)性炎癥。積液多為淡黃色黏稠液體，伴隨關(guān)節(jié)摩擦音和變形。可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液改善潤(rùn)滑，口服硫酸氨基葡萄糖膠囊保護(hù)軟骨，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)置換手術(shù)。

日常應(yīng)避免關(guān)節(jié)過(guò)度負(fù)重，控制體重減輕關(guān)節(jié)壓力。急性期可冷敷緩解腫脹，恢復(fù)期適當(dāng)進(jìn)行直腿抬高、游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌肉力量。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，痛風(fēng)患者需嚴(yán)格低嘌呤飲食。若關(guān)節(jié)持續(xù)腫脹超過(guò)1周或伴隨發(fā)熱，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查感染等嚴(yán)重病因。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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