嬰兒大便出血可能與肛裂、腸道感染、牛奶蛋白過敏、腸套疊、先天性巨結腸等原因有關。建議家長及時帶嬰兒就醫(yī)檢查,明確病因后遵醫(yī)囑治療。
嬰兒肛裂多因大便干燥或排便用力導致肛門黏膜撕裂,表現(xiàn)為糞便表面附著鮮紅色血絲,可能伴有排便哭鬧。家長需保持嬰兒肛周清潔,使用溫水清洗后涂抹紅霉素軟膏或莫匹羅星軟膏預防感染,哺乳期母親應增加膳食纖維攝入。
細菌性痢疾或輪狀病毒感染可能引起黏液血便,伴隨發(fā)熱、嘔吐癥狀。需化驗糞便常規(guī)確診,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調節(jié)腸道菌群,嚴重時需靜脈補液。家長應注意奶瓶消毒與手部衛(wèi)生。
配方奶喂養(yǎng)嬰兒可能出現(xiàn)血絲便伴濕疹,與免疫系統(tǒng)對牛奶蛋白過敏有關。建議更換深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方粉,哺乳期母親需回避乳制品。癥狀持續(xù)需檢測血清特異性IgE抗體。
4-10個月嬰兒突發(fā)果醬樣血便伴陣發(fā)性哭鬧需警惕腸套疊,腹部超聲可確診。早期可通過空氣灌腸復位,延誤治療可能導致腸壞死。家長發(fā)現(xiàn)異常應立即送醫(yī),避免喂食或使用止瀉藥。
新生兒期出現(xiàn)頑固性便秘與腹脹,排便后排出惡臭血性黏液,需通過鋇灌腸造影診斷。明確診斷后需行經肛門巨結腸根治術,術后需定期擴肛護理。家長應記錄每日排便情況。
日常需觀察嬰兒大便性狀與頻次變化,母乳喂養(yǎng)母親應避免辛辣刺激食物。出現(xiàn)血便時保留樣本供醫(yī)生查驗,禁止自行使用止血藥物。定期測量體重監(jiān)測營養(yǎng)狀況,保持臀部皮膚干燥,選擇透氣棉質尿布。任何伴隨發(fā)熱、精神萎靡或嘔吐的血便都需急診處理。
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