針灸治療失眠主要通過(guò)調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)、改善血液循環(huán)和平衡體內(nèi)激素水平發(fā)揮作用。主要有刺激特定穴位促進(jìn)褪黑素分泌、調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能紊亂、緩解肌肉緊張、改善腦部供血、調(diào)節(jié)情緒波動(dòng)等機(jī)制。
針灸百會(huì)穴、神門(mén)穴等可刺激松果體分泌褪黑素,這種激素能幫助建立規(guī)律的睡眠-覺(jué)醒周期。臨床常用艾灸配合針刺增強(qiáng)效果,對(duì)晝夜節(jié)律紊亂型失眠尤為有效。褪黑素水平不足會(huì)導(dǎo)致入睡困難或早醒,針灸能幫助恢復(fù)其正常分泌節(jié)律。
通過(guò)針刺內(nèi)關(guān)穴、足三里等調(diào)節(jié)交感與副交感神經(jīng)平衡,改善因長(zhǎng)期壓力導(dǎo)致的神經(jīng)功能紊亂。自主神經(jīng)失調(diào)常表現(xiàn)為入睡后易驚醒、多夢(mèng),針灸可降低交感神經(jīng)興奮性,增加副交感神經(jīng)張力,從而延長(zhǎng)深度睡眠時(shí)間。
針刺肩井穴、風(fēng)池穴等能放松頸部及肩背部肌肉群,改善因肌肉僵硬導(dǎo)致的軀體性失眠。肌肉持續(xù)緊張會(huì)向大腦傳遞覺(jué)醒信號(hào),針灸通過(guò)抑制肌肉梭內(nèi)纖維的異常放電,阻斷這種惡性循環(huán)。
針灸太沖穴、涌泉穴等促進(jìn)腦血管擴(kuò)張,增加腦組織血氧供應(yīng)。腦供血不足會(huì)影響睡眠中樞功能,表現(xiàn)為睡眠淺、易中斷。臨床觀察顯示針灸可提高基底動(dòng)脈血流速度,改善丘腦-皮層神經(jīng)通路功能。
針刺印堂穴、膻中穴等穴位能調(diào)節(jié)5-羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)水平,緩解焦慮抑郁情緒引發(fā)的失眠。情緒障礙與失眠常互為因果,針灸通過(guò)激活邊緣系統(tǒng)-下丘腦通路,既能改善睡眠質(zhì)量,又能穩(wěn)定情緒狀態(tài)。
針灸治療失眠需根據(jù)具體證型選穴,肝郁氣滯型常取太沖、期門(mén),心脾兩虛型多選神門(mén)、三陰交。建議配合規(guī)律作息,睡前避免使用電子設(shè)備,保持臥室安靜黑暗。治療期間可記錄睡眠日記觀察改善情況,頑固性失眠需排除器質(zhì)性疾病后堅(jiān)持10-15次療程。注意避免在過(guò)度疲勞或空腹?fàn)顟B(tài)下接受針灸,治療后適當(dāng)補(bǔ)充溫水促進(jìn)代謝。
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