陽痿舉而不堅可通過生活方式調(diào)整、心理疏導、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。通常與心理壓力、血管病變、神經(jīng)損傷、激素水平異常、慢性疾病等因素有關(guān)。
保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度疲勞。戒煙限酒,減少高脂飲食,適當增加有氧運動如快走或游泳,有助于改善血液循環(huán)。每日攝入富含鋅的海產(chǎn)品、堅果等食物,對維持性功能有一定幫助。
焦慮抑郁等情緒問題可能導致勃起功能障礙,可通過心理咨詢緩解壓力。伴侶共同參與治療可減輕心理負擔,建立健康的性觀念。避免過度關(guān)注勃起表現(xiàn),減少性行為時的緊張感。
遵醫(yī)囑使用磷酸二酯酶5抑制劑如西地那非片、他達拉非片等改善血流。對于睪酮低下者可能需要十一酸睪酮軟膠囊等激素替代治療。合并高血壓或糖尿病時需同步控制原發(fā)病,如鹽酸二甲雙胍緩釋片等。
低強度體外沖擊波療法可促進陰莖血管新生,真空負壓裝置能輔助勃起。盆底肌訓練通過增強肌肉收縮力改善勃起硬度,每日進行凱格爾運動有一定效果。
嚴重血管性陽痿可考慮陰莖血管重建術(shù),藥物無效者可能需陰莖假體植入。術(shù)前需全面評估心血管狀況,術(shù)后需預(yù)防感染并定期復(fù)查。
建議保持適度性生活頻率,避免過度禁欲或縱欲。日??蛇M行溫水坐浴促進局部血液循環(huán),注意控制體重和血壓。若癥狀持續(xù)超過3個月或伴隨其他不適,應(yīng)及時到男科或泌尿外科就診,完善性激素檢測、陰莖血流超聲等檢查。治療期間需與醫(yī)生保持溝通,根據(jù)效果調(diào)整方案,避免自行增減藥物。
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