痛風(fēng)治療需采取綜合措施，包括生活方式干預(yù)、藥物治療及定期監(jiān)測，主要有急性期止痛、降尿酸治療、飲食調(diào)整、體重管理、并發(fā)癥預(yù)防等方式。
一、急性期止痛
痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)需快速緩解疼痛和炎癥。常用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊，或秋水仙堿片抑制粒細(xì)胞聚集。疼痛劇烈時(shí)可短期使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片?；颊邞?yīng)臥床休息并抬高患肢，避免關(guān)節(jié)負(fù)重。冷敷患處有助于減輕腫脹，但需避免凍傷。急性癥狀控制后應(yīng)逐步過渡到降尿酸治療，防止復(fù)發(fā)。
二、降尿酸治療
降尿酸是痛風(fēng)長期管理的核心，需將血尿酸水平控制在360微摩爾/升以下。常用別嘌醇片抑制尿酸生成，或苯溴馬隆片促進(jìn)尿酸排泄。非布司他片適用于別嘌醇不耐受患者。治療初期可能誘發(fā)急性發(fā)作，可聯(lián)合小劑量秋水仙堿預(yù)防。劑量需根據(jù)腎功能調(diào)整，定期監(jiān)測肝腎功能和血尿酸，避免尿酸水平驟降導(dǎo)致晶體溶解綜合征。
三、飲食調(diào)整
飲食控制需限制高嘌呤食物攝入，避免動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯及海鮮。增加低脂奶制品和新鮮蔬菜攝入，適量進(jìn)食柑橘類水果補(bǔ)充維生素C。嚴(yán)格戒酒特別是啤酒和白酒，減少果糖飲料飲用。每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄，可飲用蘇打水堿化尿液。避免過度饑餓或暴食，保持規(guī)律飲食習(xí)慣減少尿酸波動(dòng)。
四、體重管理
肥胖會(huì)增加尿酸生成并減少排泄，需通過合理運(yùn)動(dòng)減輕體重。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、快走或騎行，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷。運(yùn)動(dòng)時(shí)注意補(bǔ)充水分，運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛需立即休息。結(jié)合飲食控制逐步減輕體重，每月減重1-2公斤為宜，避免快速減重導(dǎo)致酮癥和尿酸升高。
五、并發(fā)癥預(yù)防
長期高尿酸血癥可能導(dǎo)致痛風(fēng)石、腎結(jié)石和慢性腎病。需定期監(jiān)測尿常規(guī)和腎功能，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)干預(yù)。合并高血壓糖尿病患者需嚴(yán)格控制血壓血糖，避免使用噻嗪類利尿劑等升高尿酸的藥物。較大痛風(fēng)石影響關(guān)節(jié)功能時(shí)可考慮手術(shù)切除。建立長期隨訪計(jì)劃，根據(jù)病情變化調(diào)整治療方案，提高治療依從性。
痛風(fēng)患者需建立長期健康管理意識(shí)，堅(jiān)持低嘌呤飲食和適度運(yùn)動(dòng)習(xí)慣。日常注意關(guān)節(jié)保暖避免受涼，選擇寬松鞋襪減少足部壓力。定期復(fù)查血尿酸和肝腎功能，記錄飲食和癥狀變化便于醫(yī)生調(diào)整用藥。避免自行停藥或更改劑量，出現(xiàn)新發(fā)關(guān)節(jié)疼痛或排尿異常時(shí)及時(shí)就醫(yī)。通過規(guī)范治療和生活方式干預(yù)，多數(shù)患者可有效控制癥狀并預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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