治療凍瘡可通過(guò)一般治療、外用藥物、口服藥物、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。凍瘡可能與寒冷刺激、血液循環(huán)不良、營(yíng)養(yǎng)不良等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚紅腫、瘙癢、疼痛等癥狀。
凍瘡發(fā)生后需立即脫離寒冷環(huán)境,避免繼續(xù)受凍。保持患處溫暖干燥,避免摩擦或搔抓??纱┐鞅E痔住⒁m子等防護(hù)用品,室內(nèi)溫度維持在適宜范圍。每日用溫水浸泡患處促進(jìn)血液循環(huán),水溫不超過(guò)40攝氏度,浸泡時(shí)間控制在15分鐘以內(nèi)。
凍瘡未破潰時(shí)可使用凍瘡膏改善局部血液循環(huán),常見(jiàn)藥物有肝素鈉乳膏、多磺酸粘多糖乳膏。破潰后需預(yù)防感染,可外用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等抗生素軟膏。伴有明顯瘙癢時(shí)可短期使用氫化可的松乳膏緩解癥狀,但不宜長(zhǎng)期使用。
嚴(yán)重凍瘡可遵醫(yī)囑口服硝苯地平緩釋片改善末梢血液循環(huán),或服用煙酸片擴(kuò)張血管。伴有明顯炎癥反應(yīng)時(shí)可短期使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛和腫脹。反復(fù)發(fā)作的凍瘡可考慮服用維生素E軟膠囊改善微循環(huán)。
紅外線照射可促進(jìn)局部血液循環(huán),加速組織修復(fù)。氦氖激光治療能減輕炎癥反應(yīng),緩解疼痛癥狀。超聲波治療有助于改善局部微循環(huán),促進(jìn)藥物吸收。這些物理治療方法需在專(zhuān)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行,每次治療時(shí)間約15分鐘。
嚴(yán)重凍瘡導(dǎo)致組織壞死時(shí)需進(jìn)行清創(chuàng)手術(shù),清除壞死組織。大面積深度凍傷可能需行植皮手術(shù)修復(fù)創(chuàng)面。伴有血管病變的頑固性凍瘡可考慮交感神經(jīng)切除術(shù)改善局部供血。手術(shù)治療后需嚴(yán)格預(yù)防感染,定期換藥觀察傷口愈合情況。
凍瘡患者冬季需加強(qiáng)保暖,穿戴寬松保暖的衣物鞋襪,避免肢體末端長(zhǎng)時(shí)間暴露在寒冷環(huán)境中。保持均衡飲食,適量補(bǔ)充富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物。適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)全身血液循環(huán),但需避免在寒冷潮濕環(huán)境中劇烈運(yùn)動(dòng)。戒煙限酒以減少血管收縮。既往有凍瘡病史者可在入冬前進(jìn)行預(yù)防性治療,如紅外線理療或口服改善微循環(huán)藥物。凍瘡反復(fù)發(fā)作或癥狀加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行處理導(dǎo)致病情延誤。
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