陽痿早射通常指勃起功能障礙和早泄,治療藥物需根據(jù)病因在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇,常用西藥主要有他達(dá)拉非片、鹽酸達(dá)泊西汀片、西地那非片、伐地那非片、舍曲林片等。
他達(dá)拉非片屬于磷酸二酯酶5抑制劑,適用于勃起功能障礙合并良性前列腺增生患者。該藥通過增加陰莖海綿體血流改善勃起硬度,作用時(shí)間可達(dá)36小時(shí)。用藥期間可能出現(xiàn)頭痛、肌肉疼痛等不良反應(yīng),禁與硝酸酯類藥物聯(lián)用。需注意心血管疾病患者用藥前需評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。
鹽酸達(dá)泊西汀片是首個(gè)獲批治療早泄的選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑,通過調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)延長射精潛伏期。常見不良反應(yīng)包括惡心、頭暈等,建議首次用藥從低劑量開始。該藥需在性生活前1-3小時(shí)服用,不可每日連續(xù)使用。用藥期間需觀察情緒變化。
西地那非片作為經(jīng)典PDE5抑制劑,可顯著改善心理性或輕度器質(zhì)性勃起功能障礙。服藥后30分鐘起效,作用持續(xù)4-6小時(shí)。需避免與葡萄柚汁同服,防止血壓驟降。糖尿病患者使用時(shí)需注意血糖波動(dòng),青光眼患者用藥需謹(jǐn)慎。
伐地那非片起效時(shí)間約15分鐘,適合需要快速起效的勃起功能障礙患者。該藥對(duì)PDE5選擇性較高,可能減少視覺異常等副作用。用藥后可能出現(xiàn)面部潮紅、鼻塞等血管擴(kuò)張反應(yīng)。嚴(yán)重肝功能不全者需調(diào)整劑量,避免與α受體阻滯劑聯(lián)用。
舍曲林片作為抗抑郁藥,可通過調(diào)節(jié)5-羥色胺水平改善早泄癥狀。需連續(xù)服用2-3周見效,適合合并焦慮抑郁的早泄患者。用藥初期可能加重射精延遲,長期使用需監(jiān)測(cè)性功能變化。突然停藥可能出現(xiàn)戒斷反應(yīng),需逐步減量。
治療陽痿早射需結(jié)合生活方式調(diào)整,避免過度勞累和焦慮,保持規(guī)律作息。建議控制體重、戒煙限酒,適當(dāng)進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌功能。飲食注意補(bǔ)充鋅、精氨酸等營養(yǎng)素,如牡蠣、堅(jiān)果等。用藥期間定期復(fù)診評(píng)估療效,不可自行增減藥量。合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需優(yōu)先控制原發(fā)病。
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