補(bǔ)牙后出現(xiàn)牙痛可通過(guò)觀察調(diào)整、冷敷緩解、藥物鎮(zhèn)痛、復(fù)查處理、根管治療等方式改善。補(bǔ)牙后牙痛可能與材料刺激、繼發(fā)齲齒、牙髓炎、咬合異常、過(guò)敏反應(yīng)等因素有關(guān)。
補(bǔ)牙后短暫隱痛多為材料固化或牙齒敏感引起,1-3天可自行緩解。避免用患側(cè)咀嚼硬物,使用含氟牙膏輕柔刷牙,觀察疼痛是否逐漸減輕。若持續(xù)超過(guò)一周需就醫(yī)。
急性腫痛時(shí)可用冰袋外敷面部對(duì)應(yīng)部位,每次10-15分鐘,間隔1小時(shí)重復(fù)。冷敷能收縮血管減輕炎癥,但不可直接接觸皮膚,需用毛巾包裹。配合淡鹽水漱口幫助清潔創(chuàng)面。
劇痛時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片或雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥。避免自行服用抗生素,甲硝唑片等抗菌藥物需經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后使用。過(guò)敏體質(zhì)者慎用含利多卡因的局部止痛凝膠。
補(bǔ)體脫落或邊緣滲漏導(dǎo)致的疼痛需重新充填,醫(yī)生會(huì)清除舊材料并檢查齲壞進(jìn)展。咬合過(guò)高引發(fā)的疼痛通過(guò)調(diào)磨修復(fù)體解決,深齲近髓者可能需墊底保護(hù)牙髓。X線片可輔助判斷是否需進(jìn)一步治療。
自發(fā)夜間痛、熱痛加劇提示牙髓感染,需開(kāi)髓引流后行根管預(yù)備。嚴(yán)重根尖周炎伴松動(dòng)者可能需配合阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染,完成根管充填后建議冠修復(fù)。顯微根管治療能提高復(fù)雜根管的清理效果。
補(bǔ)牙后應(yīng)保持口腔清潔,使用軟毛牙刷和牙線輕柔護(hù)理,避免過(guò)冷過(guò)熱飲食刺激。修復(fù)后2小時(shí)內(nèi)禁食,24小時(shí)內(nèi)勿用患牙咀嚼。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)繼發(fā)齲,糖尿病患者更需嚴(yán)格控制血糖以減少感染風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)持續(xù)跳痛、面部腫脹或發(fā)熱等癥狀應(yīng)立即復(fù)診。
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