重癥肝炎是否具有傳染性取決于具體病因,病毒性肝炎會(huì)傳染,非病毒性肝炎則不會(huì)。重癥肝炎主要有甲型、乙型、丙型、丁型、戊型病毒性肝炎,以及藥物性肝炎、酒精性肝炎等非傳染性類型。
病毒性肝炎中,甲型和戊型主要通過糞口途徑傳播,如食用被污染的食物或水。乙型、丙型和丁型主要通過血液、母嬰或性接觸傳播。這類患者需嚴(yán)格隔離,避免共用剃須刀、牙刷等個(gè)人物品,家庭成員應(yīng)接種疫苗。非病毒性肝炎如藥物或酒精所致,通常由長期濫用肝毒性藥物、過量飲酒導(dǎo)致肝細(xì)胞壞死引起,表現(xiàn)為黃疸、腹水、凝血功能障礙,但不會(huì)通過日常接觸傳播。
病毒性肝炎的傳染性在急性發(fā)作期最強(qiáng),尤其是血液中病毒載量高時(shí)。無癥狀攜帶者仍可能通過血液或體液傳播病毒。部分患者可能發(fā)展為慢性感染,持續(xù)具有傳染性。非病毒性肝炎患者無須隔離,但需戒酒或停用肝損傷藥物,并接受保肝治療如注射用還原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰膽堿膠囊等。
無論是否具有傳染性,重癥肝炎患者均需及時(shí)就醫(yī)。病毒性肝炎感染者應(yīng)遵醫(yī)囑抗病毒治療,如恩替卡韋片、索磷布韋維帕他韋片。接觸者需篩查感染情況并接種疫苗。非傳染性患者需針對(duì)病因治療,同時(shí)補(bǔ)充維生素K1注射液改善凝血功能。日常需低脂高蛋白飲食,避免勞累,定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)。
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