嚴(yán)重胃潰瘍通常需要胃大部切除術(shù)或胃穿孔修補(bǔ)術(shù)等手術(shù)治療。
胃大部切除術(shù)適用于潰瘍面積較大、藥物治療無效或反復(fù)出血的情況。該手術(shù)會切除包含潰瘍的胃組織,剩余胃部與小腸重新吻合。術(shù)后可能出現(xiàn)傾倒綜合征、貧血等并發(fā)癥,需長期補(bǔ)充維生素B12。胃穿孔修補(bǔ)術(shù)針對潰瘍穿透胃壁引發(fā)腹膜炎的急癥,通過縫合穿孔部位控制感染。術(shù)后需禁食胃腸減壓,配合靜脈營養(yǎng)支持。兩種手術(shù)均需全身麻醉,術(shù)前需評估心肺功能,術(shù)后需定期胃鏡復(fù)查預(yù)防復(fù)發(fā)。
術(shù)后應(yīng)遵循流質(zhì)-半流質(zhì)-軟食的漸進(jìn)飲食原則,避免辛辣刺激食物。少食多餐,每日5-6次,每次200-300毫升。適當(dāng)補(bǔ)充蛋白粉、復(fù)合維生素等營養(yǎng)劑。避免提重物和劇烈運(yùn)動3個月,定期監(jiān)測血紅蛋白和營養(yǎng)指標(biāo)。出現(xiàn)嘔血、黑便或持續(xù)腹痛需立即就醫(yī)。
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