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克唑替尼的副作用有哪些

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克唑替尼的副作用主要有視力障礙、胃腸道反應(yīng)、肝功能異常、水腫、心律失常等?？诉蛱婺崾且环N靶向治療藥物，主要用于治療ALK陽性的非小細胞肺癌，使用過程中可能出現(xiàn)多種不良反應(yīng)，需密切監(jiān)測并及時就醫(yī)處理。

1、視力障礙

克唑替尼可能導(dǎo)致視力模糊、閃光感或視物變形，嚴重時出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變。這與藥物對視網(wǎng)膜色素上皮細胞的毒性作用有關(guān)?；颊哂盟幤陂g應(yīng)避免駕駛或操作精密儀器，若癥狀持續(xù)需眼科檢查。臨床常用玻璃酸鈉滴眼液緩解干眼癥狀，嚴重時需暫停用藥。

2、胃腸道反應(yīng)

惡心嘔吐、腹瀉便秘是常見消化道副作用，發(fā)生率較高但多屬輕度。建議餐后服藥減輕刺激，必要時使用昂丹司瓊片止吐或蒙脫石散止瀉。持續(xù)腹瀉可能導(dǎo)致脫水，需監(jiān)測電解質(zhì)平衡。若出現(xiàn)血便或嚴重腹痛應(yīng)立即停藥就醫(yī)。

3、肝功能異常

約30%患者出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高，表現(xiàn)為乏力、黃疸等。用藥前需評估基線肝功能，治療期間每2周檢測一次。輕度異?？衫^續(xù)用藥觀察，中重度需減量或暫停，配合復(fù)方甘草酸苷片保肝治療。既往有肝病患者需謹慎使用。

4、水腫

外周水腫多發(fā)生于四肢和面部，與血管通透性改變相關(guān)。抬高患肢、限制鈉鹽攝入可緩解癥狀，嚴重時使用呋塞米片利尿。需鑒別是否合并心力衰竭，若伴隨呼吸困難需立即心功能評估。通常停藥但需調(diào)整劑量。

5、心律失常

QT間期延長可能誘發(fā)室性心律失常，表現(xiàn)為心悸、暈厥。用藥前需心電圖篩查，避免聯(lián)用其他致QT延長藥物。發(fā)生心律失常時需心電監(jiān)護，必要時使用鹽酸胺碘酮注射液控制心律。高危患者應(yīng)考慮更換治療方案。

使用克唑替尼期間應(yīng)定期監(jiān)測血常規(guī)、肝腎功能及心電圖，出現(xiàn)嚴重副作用時需及時調(diào)整劑量或停藥。保持清淡飲食，避免葡萄柚等影響藥物代謝的食物。適當(dāng)進行低強度運動增強體質(zhì)，但避免過度勞累。所有癥狀變化均需及時與主治醫(yī)生溝通，不可自行調(diào)整用藥方案。治療期間建議記錄不良反應(yīng)發(fā)生時間與程度，為醫(yī)生評估提供依據(jù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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