胳膊肘疼痛可能與網(wǎng)球肘、高爾夫球肘、肘關(guān)節(jié)炎、肘管綜合征等疾病有關(guān),需結(jié)合具體癥狀判斷病情嚴(yán)重程度。
網(wǎng)球肘即肱骨外上髁炎,多因前臂伸肌群反復(fù)用力導(dǎo)致肌腱微損傷。典型表現(xiàn)為肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛,提重物或擰毛巾時(shí)加重。早期可通過休息、冰敷緩解,急性期需遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠或洛索洛芬鈉貼劑,頑固病例可能需局部封閉治療。
高爾夫球肘醫(yī)學(xué)稱肱骨內(nèi)上髁炎,由屈腕肌群過度使用引發(fā)。疼痛集中于肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè),做握拳動(dòng)作時(shí)明顯。建議減少手腕活動(dòng),配合熱敷,疼痛持續(xù)時(shí)可使用氟比洛芬巴布膏,嚴(yán)重者需進(jìn)行沖擊波治療。
肘關(guān)節(jié)炎包括骨關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)僵硬、腫脹及活動(dòng)受限。骨關(guān)節(jié)炎患者可口服硫酸氨基葡萄糖膠囊,類風(fēng)濕患者需使用甲氨蝶呤片等抗風(fēng)濕藥。晚期關(guān)節(jié)畸形需考慮肘關(guān)節(jié)置換術(shù)。
肘管綜合征因尺神經(jīng)受壓導(dǎo)致,常見小指麻木和手部肌無力。夜間可用支具保持肘部伸直,藥物治療包括甲鈷胺片和維生素B1片,保守治療無效者需行尺神經(jīng)松解術(shù)。
肘部骨折、韌帶損傷或腫瘤也可能引發(fā)疼痛,若出現(xiàn)持續(xù)夜間痛、關(guān)節(jié)變形或不明腫塊,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行X線或核磁共振檢查明確診斷。
日常應(yīng)避免肘關(guān)節(jié)過度負(fù)重,工作時(shí)注意保持正確姿勢,運(yùn)動(dòng)前做好熱身??蛇M(jìn)行握力球訓(xùn)練增強(qiáng)前臂肌肉,急性期疼痛可選擇護(hù)肘固定。若保守治療2周無改善,或伴隨發(fā)熱、關(guān)節(jié)紅腫等全身癥狀,須立即至骨科或風(fēng)濕免疫科就診,必要時(shí)進(jìn)行肌電圖或關(guān)節(jié)液檢查。
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