寶寶腺樣體肥大主要表現(xiàn)為鼻塞、張口呼吸、睡眠打鼾等癥狀。腺樣體肥大可能與反復(fù)上呼吸道感染、過敏性鼻炎、胃食管反流、遺傳因素、環(huán)境刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為夜間憋醒、聽力下降、腺樣體面容、反復(fù)中耳炎、注意力不集中等癥狀。
鼻塞是腺樣體肥大最常見的早期癥狀,表現(xiàn)為持續(xù)性或交替性鼻腔通氣障礙。寶寶可能出現(xiàn)呼吸費(fèi)力、夜間睡眠不安等情況。長期鼻塞可能導(dǎo)致嗅覺減退,嚴(yán)重時(shí)可能引發(fā)慢性鼻竇炎。家長需注意觀察寶寶是否頻繁揉鼻或出現(xiàn)呼吸時(shí)鼻翼扇動(dòng)。
由于鼻腔通氣受阻,寶寶會(huì)不自主改用口腔呼吸。長期張口呼吸可能導(dǎo)致口腔黏膜干燥、唇部皸裂,晨起時(shí)可能出現(xiàn)咽喉疼痛。部分患兒可能出現(xiàn)特殊的面容改變,如上唇短厚外翻、下頜后縮等腺樣體面容特征。家長發(fā)現(xiàn)寶寶持續(xù)張口呼吸應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評估。
睡眠中出現(xiàn)響亮、不均勻的鼾聲是腺樣體肥大的典型表現(xiàn)。打鼾可能伴隨呼吸暫停,寶寶可能出現(xiàn)夜間頻繁翻身、多汗、夜驚等癥狀。長期缺氧可能影響生長發(fā)育,導(dǎo)致白天嗜睡、記憶力減退。家長需記錄寶寶打鼾頻率和持續(xù)時(shí)間供醫(yī)生參考。
腺樣體肥大可能阻塞咽鼓管開口,導(dǎo)致中耳通氣功能障礙。寶寶可能出現(xiàn)耳痛、耳悶、聽力下降等表現(xiàn),嬰幼兒可能表現(xiàn)為頻繁抓耳、哭鬧不安。反復(fù)發(fā)作可能造成傳導(dǎo)性耳聾,影響語言發(fā)育。家長發(fā)現(xiàn)寶寶對聲音反應(yīng)遲鈍應(yīng)警惕聽力受損。
長期夜間缺氧可能導(dǎo)致大腦供氧不足,寶寶可能出現(xiàn)白天煩躁易怒、多動(dòng)、學(xué)習(xí)能力下降等表現(xiàn)。部分患兒可能被誤診為注意力缺陷多動(dòng)障礙。這種情況通常與睡眠質(zhì)量差有關(guān),改善呼吸道通氣后癥狀可能緩解。家長需關(guān)注寶寶白天的精神狀態(tài)變化。
家長應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng),減少塵螨等過敏原接觸。適當(dāng)增加空氣濕度有助于緩解鼻腔干燥,可使用生理鹽水噴霧清潔鼻腔。飲食上注意補(bǔ)充維生素C和鋅等營養(yǎng)素,增強(qiáng)免疫力。避免寶寶接觸二手煙等呼吸道刺激物,感冒期間密切觀察癥狀變化。若癥狀持續(xù)2周以上或出現(xiàn)聽力下降、生長發(fā)育遲緩等表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)到耳鼻咽喉科就診。
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