尿變紅可能是血尿的表現(xiàn),常見原因有泌尿系統(tǒng)感染、結(jié)石、腎炎、腫瘤或藥物食物影響。需結(jié)合伴隨癥狀判斷具體病因。
膀胱炎或尿道炎可能導(dǎo)致黏膜出血,表現(xiàn)為尿頻尿急伴紅色尿。可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療,同時(shí)需多飲水沖刷尿道。
腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動(dòng)時(shí)劃傷黏膜會引起血尿,常伴隨劇烈腰痛??赏ㄟ^體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)處理,必要時(shí)使用雙氯芬酸鈉栓緩解疼痛。
免疫異常導(dǎo)致的腎小球損傷可出現(xiàn)洗肉水樣血尿,伴有眼瞼浮腫。需進(jìn)行24小時(shí)尿蛋白定量檢測,常用醋酸潑尼松片聯(lián)合環(huán)磷酰胺片控制炎癥。
無痛性肉眼血尿需警惕膀胱癌或腎癌,腫瘤血管破裂導(dǎo)致出血。確診需依靠膀胱鏡檢查和CT增強(qiáng)掃描,早期可行經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)。
服用利福平膠囊或大量進(jìn)食紅心火龍果可能造成假性血尿,停藥或代謝后尿液顏色可恢復(fù)正常,通常不伴隨其他不適癥狀。
發(fā)現(xiàn)血尿后應(yīng)記錄發(fā)作頻率與伴隨癥狀,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重出血,限制高嘌呤飲食預(yù)防結(jié)石。建議及時(shí)進(jìn)行尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查,40歲以上人群出現(xiàn)無痛血尿需優(yōu)先排除腫瘤可能。日常保持每日2000毫升飲水量,注意會陰部清潔,慎用可能染色尿液的藥物或食物。
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