手背腫痛可能與外傷、感染、關節(jié)炎、腱鞘炎、痛風等因素有關。手背腫痛通常表現(xiàn)為局部紅腫、疼痛、活動受限等癥狀,可通過冷敷、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。
手背受到外力撞擊、擠壓或扭傷可能導致局部軟組織損傷,出現(xiàn)腫痛癥狀。輕微外傷可通過冷敷緩解腫脹,48小時后改為熱敷促進血液循環(huán)。若伴隨皮膚破損需消毒包扎,避免感染。疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物。
手背皮膚破損后細菌侵入可能引發(fā)蜂窩織炎或膿腫,表現(xiàn)為紅腫熱痛甚至化膿。輕度感染需外用莫匹羅星軟膏,嚴重感染需口服頭孢克肟分散片。形成膿腫時可能需手術(shù)切開引流,同時配合阿奇霉素干混懸劑進行抗感染治療。
類風濕關節(jié)炎或骨關節(jié)炎累及腕掌關節(jié)時,晨起會出現(xiàn)手背僵硬腫痛,活動后稍緩解??赏ㄟ^塞來昔布膠囊緩解炎癥,配合硫酸氨基葡萄糖膠囊保護軟骨。急性期需減少手指負重活動,慢性期可進行關節(jié)功能鍛煉。
頻繁使用手指可能導致伸肌腱鞘發(fā)炎,手背橈側(cè)出現(xiàn)條索狀腫痛,握拳時疼痛加重。早期可通過限制活動、局部注射醋酸潑尼松龍注射液治療。頑固性病例需行腱鞘切開松解術(shù),術(shù)后配合雙氯芬酸二乙胺乳膠劑外涂。
尿酸結(jié)晶沉積在關節(jié)周圍可引發(fā)手背突發(fā)性紅腫劇痛,皮膚呈暗紅色。急性期需服用秋水仙堿片,配合洛索洛芬鈉片鎮(zhèn)痛。緩解期建議低嘌呤飲食,長期服用非布司他片控制血尿酸水平,每日飲水量保持2000毫升以上。
出現(xiàn)手背腫痛應避免用力揉搓患處,48小時內(nèi)可間斷冰敷減輕腫脹。保持手部高于心臟位置有助于靜脈回流,睡眠時可用枕頭墊高手臂。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,限制高鹽高脂食物。若腫痛持續(xù)超過3天不緩解,或伴隨發(fā)熱、皮膚發(fā)紫等癥狀,須及時至骨科或風濕免疫科就診。
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