帶狀皰疹可通過口服止痛藥、局部外用藥物、物理治療、神經(jīng)阻滯療法、中醫(yī)治療等方式緩解疼痛。帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起的感染性疾病,常伴隨神經(jīng)痛癥狀。
輕中度疼痛可選用對乙酰氨基酚片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥。重度神經(jīng)痛需遵醫(yī)囑使用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等神經(jīng)病理性疼痛治療藥物。合并焦慮情緒者可配合阿米替林片等三環(huán)類抗抑郁藥。服藥期間需監(jiān)測肝腎功能。
皮疹未破潰時(shí)可涂抹復(fù)方利多卡因乳膏緩解灼痛感。皰疹結(jié)痂后使用辣椒堿軟膏改善神經(jīng)痛。合并細(xì)菌感染需聯(lián)用莫匹羅星軟膏。眼部皰疹需使用更昔洛韋眼用凝膠聯(lián)合人工淚液。外用藥每日2-3次薄涂于患處。
急性期采用冷敷減輕炎癥反應(yīng),后期改用紅外線照射促進(jìn)皮損愈合。超聲波治療可改善局部血液循環(huán),半導(dǎo)體激光能調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo)。疼痛頑固者可嘗試經(jīng)皮神經(jīng)電刺激療法。治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
對于肋間神經(jīng)痛可采用椎旁神經(jīng)阻滯,頭面部皰疹選擇星狀神經(jīng)節(jié)阻滯。嚴(yán)重病例需進(jìn)行硬膜外腔連續(xù)給藥。治療需由麻醉科醫(yī)師操作,可能出現(xiàn)短暫血壓波動(dòng)等不良反應(yīng)。通常每周治療1-2次。
肝經(jīng)郁熱證可用龍膽瀉肝丸配合針灸治療,脾虛濕蘊(yùn)證適合參苓白術(shù)散加減。火針點(diǎn)刺皰疹周圍可泄熱解毒,耳穴壓豆選取神門、皮質(zhì)下等穴位。中藥外敷可選用青黛散調(diào)蜂蜜涂抹。治療期間忌食辛辣發(fā)物。
帶狀皰疹患者應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,保持皮損清潔干燥。急性期避免接觸孕婦及嬰幼兒。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白,適量補(bǔ)充B族維生素。保證充足睡眠,避免過度勞累。疼痛持續(xù)不緩解或出現(xiàn)視力模糊、排尿困難等癥狀需立即就醫(yī)。痊愈后建議接種重組帶狀皰疹疫苗預(yù)防復(fù)發(fā)。
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