慢性腎炎的臨床癥狀主要有蛋白尿、血尿、水腫、高血壓、腎功能減退等。慢性腎炎是腎小球疾病的常見類型,病程較長(zhǎng)且進(jìn)展緩慢,早期可能無明顯癥狀,隨著病情發(fā)展逐漸出現(xiàn)上述表現(xiàn),患者需及時(shí)就醫(yī)。
1、蛋白尿
蛋白尿是慢性腎炎的典型表現(xiàn),尿液中出現(xiàn)大量泡沫且不易消散。腎小球?yàn)V過膜受損導(dǎo)致蛋白質(zhì)漏出,長(zhǎng)期蛋白尿可能引起低蛋白血癥,表現(xiàn)為乏力、食欲下降?;颊咝瓒ㄆ跈z測(cè)尿蛋白定量,避免高鹽飲食加重腎臟負(fù)擔(dān)。
2、血尿
血尿可分為肉眼血尿和鏡下血尿,尿液呈洗肉水色或化驗(yàn)顯示紅細(xì)胞異常增多。腎小球基底膜斷裂使紅細(xì)胞滲出,部分患者可能伴隨腰酸癥狀。出現(xiàn)血尿時(shí)應(yīng)排查是否合并尿路感染或結(jié)石。
3、水腫
水腫多從眼瞼和下肢開始,按壓后出現(xiàn)凹陷。鈉水潴留和低蛋白血癥是主要原因,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)胸腔積液或腹水?;颊咝柘拗泼咳诊嬎?,記錄體重變化以評(píng)估水腫程度。
4、高血壓
腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活導(dǎo)致血壓升高,這種繼發(fā)性高血壓對(duì)常規(guī)降壓藥反應(yīng)較差。長(zhǎng)期高血壓會(huì)加速腎功能惡化,需監(jiān)測(cè)血壓并控制鈉鹽攝入。
5、腎功能減退
晚期患者會(huì)出現(xiàn)夜尿增多、貧血和血肌酐升高,提示腎小球?yàn)V過率下降。代謝廢物蓄積可能引發(fā)皮膚瘙癢、惡心、嘔吐等尿毒癥癥狀。
慢性腎炎患者應(yīng)保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,每日食鹽攝入不超過5克,優(yōu)先選擇魚肉、雞蛋白等易吸收蛋白。
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