眼眶骨折的癥狀主要有眼球運動障礙、復視、眼瞼腫脹、眼球內陷、視力下降等。眼眶骨折通常由外傷引起,建議患者及時就醫(yī)。
眼眶骨折可能導致眼外肌受損或嵌頓,表現(xiàn)為眼球轉動困難或疼痛。部分患者會出現(xiàn)眼球固定或運動范圍受限,尤其在向上或向外側注視時明顯。這種情況需通過眼眶CT明確骨折位置及肌肉受累程度。
骨折造成的眼外肌功能失調常引發(fā)復視,即視物重影。患者在水平或垂直方向注視時癥狀加重,可能伴隨頭暈或平衡障礙。早期進行眼球運動訓練有助于改善癥狀。
骨折后局部出血和軟組織損傷會導致眼瞼明顯腫脹淤青,嚴重時可影響睜眼。傷后48小時內冷敷可減輕腫脹,后期熱敷促進血腫吸收。若腫脹持續(xù)加重需警惕眶內壓增高。
眶壁骨折造成眶內容物移位時,可能出現(xiàn)眼球向眶內凹陷。特征性表現(xiàn)為患側眼裂變窄、上瞼溝加深。需測量眼球突出度評估內陷程度,嚴重者需手術復位。
骨折碎片壓迫視神經(jīng)或視網(wǎng)膜中央動脈痙攣可導致視力驟降?;颊呖赡艹霈F(xiàn)視野缺損、光感減弱甚至失明,屬于急癥需立即處理。部分患者后期可能出現(xiàn)創(chuàng)傷性視神經(jīng)病變。
眼眶骨折患者應避免擤鼻涕、劇烈咳嗽等增加眶壓的行為,睡眠時抬高床頭減輕腫脹?;謴推谛瓒ㄆ趶筒檠劭鬋T評估骨折愈合情況,遵醫(yī)囑進行眼球運動康復訓練。飲食注意補充優(yōu)質蛋白和維生素C促進組織修復,避免辛辣刺激食物。若出現(xiàn)突發(fā)視力下降、劇烈眼痛或惡心嘔吐等癥狀需立即急診處理。
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