小兒阿奇霉素過敏癥狀主要表現(xiàn)為皮膚瘙癢、皮疹、蕁麻疹,嚴(yán)重時可出現(xiàn)呼吸困難、喉頭水腫甚至過敏性休克。過敏反應(yīng)可能與個體免疫異常、藥物代謝差異或既往過敏史有關(guān),需立即停藥并就醫(yī)。
皮膚瘙癢和紅斑是最常見的過敏表現(xiàn),多出現(xiàn)在用藥后數(shù)分鐘至數(shù)小時內(nèi)。患兒可能因搔抓導(dǎo)致皮膚破損,家長需避免患兒抓撓,可用冷毛巾濕敷緩解癥狀。若伴隨局部腫脹或灼熱感,提示過敏反應(yīng)加重。
突發(fā)的風(fēng)團(tuán)樣皮疹,邊界清晰且伴有劇烈瘙癢,可能遍布全身或局限于某些部位。皮疹通常在24小時內(nèi)消退但易反復(fù)發(fā)作。家長需記錄皮疹出現(xiàn)時間與形態(tài)變化,就醫(yī)時提供詳細(xì)信息。
口唇、眼瞼等疏松組織部位腫脹,嚴(yán)重時可能影響吞咽或睜眼功能。若發(fā)現(xiàn)患兒聲音嘶啞或流涎增多,需警惕喉頭水腫風(fēng)險,應(yīng)立即送往急診處理。
喘息、呼吸急促或窒息感提示支氣管痙攣,可能快速進(jìn)展為呼吸衰竭。此時需保持患兒坐位并松開衣領(lǐng),同時呼叫急救。既往有哮喘病史的患兒風(fēng)險更高。
面色蒼白、四肢冰冷、血壓下降是過敏性休克的典型表現(xiàn),可能伴隨意識模糊。家長需立即讓患兒平臥并抬高下肢,同時監(jiān)測脈搏和呼吸頻率直至醫(yī)療救援到達(dá)。
家長應(yīng)詳細(xì)記錄患兒用藥史和過敏史,就診時主動告知醫(yī)生。日常避免讓患兒接觸含阿奇霉素的殘留藥物,服藥后密切觀察至少30分鐘。建議家中常備兒童用抗組胺藥物如氯雷他定糖漿,但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。出現(xiàn)過敏癥狀后應(yīng)永久禁用阿奇霉素及其衍生物,后續(xù)治療可選擇紅霉素干混懸劑等替代藥物。定期進(jìn)行過敏原檢測有助于預(yù)防其他藥物過敏風(fēng)險。
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