乳腺癌可能由遺傳因素、激素水平異常、乳腺組織病變、輻射暴露、不良生活習慣等原因引起,可通過定期篩查、藥物治療、手術治療等方式干預。
約5%-10%的乳腺癌與BRCA1/BRCA2基因突變相關,這類患者發(fā)病年齡較輕且可能雙側乳腺受累。建議有家族史者進行基因檢測,高風險人群可考慮預防性藥物如他莫昔芬片或預防性乳房切除術。
長期雌激素暴露如初潮早、絕經晚、未生育或未哺乳會增加風險。表現(xiàn)為乳腺脹痛、月經周期紊亂,可通過激素受體調節(jié)劑如來曲唑片或卵巢功能抑制治療。
非典型增生或導管原位癌等癌前病變可能惡變,常伴隨乳頭溢液、皮膚橘皮樣改變。需通過穿刺活檢確診,局部病變可選擇保乳手術聯(lián)合放療。
青少年時期胸部接受過量放射線照射會損傷DNA,這類患者發(fā)病潛伏期可達20-30年。日常應避免不必要的CT檢查,職業(yè)暴露者需加強防護。
酗酒、肥胖、缺乏運動等會促進炎癥反應,臨床可見乳腺密度增高。建議控制BMI在18.5-23.9,每周進行150分鐘中等強度運動如快走或游泳。
保持規(guī)律作息與均衡飲食有助于降低風險,每日攝入300-500克蔬菜水果,優(yōu)先選擇十字花科蔬菜如西藍花。限制加工肉制品攝入,選用大豆制品等植物蛋白替代部分動物蛋白。35歲以上女性應每年進行乳腺超聲聯(lián)合鉬靶檢查,發(fā)現(xiàn)無痛性腫塊或乳頭凹陷及時就診。術后患者需遵醫(yī)囑使用依西美坦片等藥物,并堅持上肢功能鍛煉預防淋巴水腫。
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