腰肌勞損可通過(guò)熱敷冷敷、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。腰肌勞損通常由長(zhǎng)期姿勢(shì)不良、急性損傷未愈、腰椎結(jié)構(gòu)異常、寒冷刺激、過(guò)度勞累等原因引起。
急性期疼痛可使用冰袋冷敷15-20分鐘緩解炎癥,慢性期建議用熱毛巾或暖水袋熱敷20-30分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。重復(fù)進(jìn)行時(shí)需間隔1-2小時(shí),避免皮膚凍傷或燙傷。該方法適用于輕度肌肉拉傷或勞損,若伴隨劇烈活動(dòng)受限需結(jié)合其他治療。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛,或配合鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。疼痛局部可外敷氟比洛芬凝膠貼膏。藥物治療需注意胃腸刺激等副作用,不可長(zhǎng)期自行服用。
超短波治療通過(guò)高頻電磁場(chǎng)改善深層組織血液循環(huán),沖擊波治療可促進(jìn)肌腱修復(fù)。需在專業(yè)機(jī)構(gòu)完成10-15次療程,對(duì)慢性勞損效果顯著。物理治療期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),配合休息可增強(qiáng)療效。
針灸選取腎俞、委中等穴位疏通經(jīng)絡(luò),推拿采用滾法、按揉法松解肌肉痙攣??膳浜戏檬娼罨钛戎谐伤帲蚴褂冒难咎弁床课?。中醫(yī)治療需連續(xù)進(jìn)行1-2個(gè)月,體質(zhì)虛弱者需調(diào)整方案。
對(duì)于合并腰椎間盤(pán)突出或椎管狹窄者,可能需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)。傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)如腰椎融合術(shù)適用于嚴(yán)重結(jié)構(gòu)異?;颊?。術(shù)后需佩戴腰圍保護(hù),并逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)功能。
日常應(yīng)避免久坐久站,每1小時(shí)變換姿勢(shì)并做腰部伸展運(yùn)動(dòng)。睡眠選擇硬板床,搬重物時(shí)保持腰部直立。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D,適度游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)腰背肌力量。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢麻木時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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